肾结石更好得治疗 *** ?
如果您张在医院做检查的片子(KUB,IVU,CT)来看一下,较好给您相关的!
可否手术要参个人实际情况,一般来说,您这样的情况还是手术较好,但如果不愿意手术,可以考虑先做ESWL(体外震波碎石)把输尿管堵塞的结石处理好,解除输尿管的梗阻,缓解肾积水,挽救受损的肾功能,然后休整一段时间后,可以再膀胱镜下做患侧输尿管逆行插管然后再做患侧肾结石的ESWL治疗,这样一般震波后的碎石容易下行排出,不容易造成输尿管的阻塞形成石街。
这样治疗就是疗程长,较繁琐,结石排出的确定性不太可靠!
如果是做经皮肾镜取石术和输尿管镜下取石碎石术就比较可靠,取石碎石效果好!创伤小!恢复快!
最终要如何处理,需要患者和家属与主管医师协商决定!尽量采取安全,确定性和性价比高的 *** !
肾结石的更好治疗 *** ?
王佳医典专家团
四学华西医院主任医师
四川大学华西医院泌尿外科教授、中华医学会泌尿专委会结石学组委员
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病因
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症状
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治疗
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四川大学华西医院泌尿外科教授、中华医学会泌尿专委会结石学组委员
由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗 *** 和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者,轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物,配合解痉类药物治疗,疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,应立即行手术治疗。
一般治疗
调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。 *** 和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用 *** 为50mg,肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,用法为25mg,口服,或者吲哚美辛栓剂100mg ,肛塞。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢 *** 酮(50~10mg),肌肉注射;哌替啶 (50~100mg) ,肌肉注射;布桂嗦 (50~100mg),肌肉注射和曲马朵(100mg) ,肌肉注射等。
阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂(坦索罗辛)、钙离子阻滞剂,常用药物有 *** 阿托品和山莨菪碱(654-2),可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗 *** 将结石粉碎并排出体外,只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。
双氯芬酸钠栓剂肛塞
双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出,可用于输尿管结石。
α-受体阻滞剂(坦索罗辛)
坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。
碱化尿液
可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出。
手术治疗
体外冲击波碎石术(ESWL)
冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射,结石被逐渐粉碎成细砂,随后经尿液排出体外。ESWL的更佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合ESWL。
经皮肾镜碎石术(PNL)
将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石,主要用于治疗一些复杂性肾结石,如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。
需要注意,虽然PNL是一种微创手术,但它仍然有一定的侵入性和风险。所以,在决定使用这种治疗 *** 之前,必须对患者手术条件进行仔细评估,以避免并发症的发生。
肾结石的更佳治疗时间是什么时候?
这有相对具体的时间,因为人的身体情况是不的如果笼间统一起来,是对人生不负责。我建议你更好是经常的去医院检查下自己的身体,以保证能够尽快的发现肾结石的症状,尽早的治好!如果结石不是很大的话,建议可以尽可能的采用保守治疗的 *** ,通过自己坚持不断的运动,大量的喝水,还有就是对自己饮食各方面营养的合理的控制,保证营养的均衡,也就是食物的酸碱平衡,在就是结合一些中医药膳进行食疗,这样来治疗的方式,不过这个方式有一个限制,就是你的结石不能很大,一般的只要不超过0.8cm都可以这样治疗的。如果结石比较大,可以少量的吃点药物来辅助治疗,不宜太多,毕竟再好的药物它也是药,是药三分毒,所以吃的时候一定吃好点的,就是排石效果好点的,尽量的不要影响肾脏的正常功能。
肾结石的更好治疗 *** ?
一般体外碎石手术,肾结石起码要达到6毫米以上,而大于2厘米的肾结石则需要体内取石的手术来治疗,而小于6毫米的肾结石可以通过中医保守处理,钰石蓪茶每天两袋,助于排出。
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