*「莲藕医生」科普团队出品
皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,通常包括皮肤和肌肉两方面病变,也可仅累及皮肤或肌肉,一般将仅有肌肉受累的类型称为多发性肌炎。症状主要表现为眼睑紫红色斑、皮肤异色症等。
两个月前,一位40岁的男性患者,自诉因2年前皮肤无故出现皮疹,全身乏力,肌肉酸痛等症状,就诊当地医院,未治愈,近一周内加重,皮肤变得脆弱,只要稍微晒晒太阳,就会出现发红、疼痛,甚至掉皮的症状,故来我院就诊。
随后,我对患者进行了查体,发现患者双眼睑有明显的紫红色水肿斑,面部肿胀,除了脸部,四肢和胸背部都有散发性的红皮疹。
为了进一步明确诊断,安排患者做了一些辅助检查,结果显示肌酸激酶明显升高,肌电图提示有肌源性损害,血沉、血细胞分析、3T检查没有明显异常。结合病史,确诊其为“皮肌炎”。
1.患者在病情急性活动期,应该注意卧床休息,避免肌肉的损伤,但在卧床休息的时候也要进行适当的功能锻炼,可以让家属帮助活动四肢,以防止出现肌萎缩。在病情稳定后,可以循序渐进地增加活动量,以促进肌力的恢复。
2.由于糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选用药,它的整个治疗过程非常漫长,至少在三年以上,同时它的减量过程也是比较缓慢的,所以患者不能急于求成,自己在家随意停用药物,这样容易导致病情复发。
3.皮肌炎在急性期皮肤红肿或者出现水疱,但没有渗出时,患者可以局部使用炉甘石洗剂来止痒。
4.在饮食上,患者应注意进食高热量、高蛋白的食物。通常可以食用新鲜蔬菜、水果以及常见的五谷杂粮,以保证膳食纤维、热量的摄入,同时也能够补充各种微量元素。
5.除了注意均衡膳食外,还应该注重身体锻炼,尤其是在病情恢复阶段,患者应该循序渐进地增加运动量或者在康复医师的指导下进行适合自己的运动训练,以帮助恢复肌力。
对于皮肌炎这类疾病,我们必须要有足够的重视,才能在发病早期做到早检查、早诊断、早治疗,从而更大程度上减轻它的危害。
同时,在日常生活中注意锻炼身体,提高自身的免疫力,也能有效预防疾病的发生。
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