一、糖尿病人出汗异常是怎么回事?
1、植物神经紊乱
糖尿病出汗异常很多人认为是得糖尿病身体虚引起的,其实这是植物神经病变机体的一个重要信号之一。因为植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,汗腺分泌增加而多汗,有时甚至大汗淋漓。植物神经病变是糖尿病并发症之一,足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。
2、自主神经病变
在糖尿病的发展过程中,异常出汗往往是糖尿病自主神经病变的一个重要的机体信号。自主神经是负责胃肠蠕动、汗腺排汗等功能的一类不受人意志支配的神经。正常情况下,自主神经感受到体温升高,就会指挥汗腺出汗,汗液蒸发带走热量以降低体温。血糖长期异常升高不但会直接干扰神经细胞内的代谢,还会让蛋白变性、微血管病变让神经组织局部缺氧,功能受损,所以全身各处的神经组织都也许受到糖尿病的损害,自主神经也不例外。
有60%的患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病自主神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗症状有多汗症、少汗症、局限性多汗症、味觉性多汗症(即进食后几分钟内满头大汗,也叫摄食性出汗)等多种出汗异常现象。
3、属于中医的汗症
此外,糖尿病患者可表现出多汗症、少汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗,可由某些食物激发)等多种汗出异常,中医将其归为汗证范畴。中医根据整体观念辨证论治,对糖尿病患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善汗出异常等症状,同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。
二、糖尿病出汗异常的调节 *** :
1、出现糖尿病汗证的患者,平时要注意不可汗出当风,不可汗出入水。否则很容易感冒,使血糖波动而加重病情,加重糖尿病的病情。
2、口服维生素B族来营养神经、改善神经血供,控制血糖代谢。
3、若饭后多汗,可用抗胆碱药物。
4、中医辨证施治,可用一些中成药调理,如虚汗停、知柏地黄丸。
5、钙摄入不足也可能导致多汗,所以糖尿病患者更应注意补钙。
6、糖尿病止汗小秘方
配方:乌梅、石榴皮各2~3克,沸水冲泡,代茶饮。
功效:没有明显实邪(如外感病、胃中食积胀满、大便秘结、肢体浮肿等)的糖尿病汗证患者可以适当食用乌梅、石榴皮等酸收食品,既能苦酸制甜,又能酸收敛汗。
看了以上介绍的内容,我们知道糖尿病人出汗异常是糖尿病神经病变的早期症状,糖尿病人有此症状的要及时调理治疗了。
按发现问题-分析问题-解决问题的逻辑去回答
一,糖尿病患者比平常人出汗多,问题的出现由于病情所衍生出的症状;
二,糖尿病患者出汗多是由于这种病会给身体的糖代谢功效造成障碍,导致植物神经功能紊乱、使汗腺分泌增加而出现皮肤潮湿多汗。
三,只有控制好血糖,自然这样症状就会缓解。但是这是一个长期的调理过程,饮食上多以清淡为主,切勿一次性大量进食或过分进补,否则血糖飙高,得不偿失。
最后,建议吃一种水果,是对糖尿病有特殊疗效的功效性水果,番石榴。
它本身含有降低II型糖尿病的膳食纤维,能够减少身体对糖分的吸收,其低脂肪高纤维也能对患者的血糖维持在一个正常的数值。
还有疑问的话可以多交流,给我私信或留言吧。
炎炎夏季就在眼前,不少糖尿病患者的血糖开始趋于平衡,于是有些患者开始自行停药;有些患者 *** 不住西瓜、冷饮的诱惑,大量食用;有些患者怕热、怕出汗,减少了户外活动……这样做,对糖尿病患者究竟有利有弊?今天,本刊特邀上海交大附属笫六人民医院内分泌代谢科的专家撰文,为你作出解答。 夏季如何调整口服降糖药 门诊时,经常会有一些糖尿病史多年的病人问我:“医生,我的血糖好像有这样的规律:冬天比较高,难控制,而到了夏天,血糖一般就控制得比较好了,其实我吃的饭量,吃的药量也没怎么改变呀!”个别糖尿病病程短的轻型患者到了夏季,血糖水平基本都在正常范围,他们往往也会问医生:“我是不是可以不用吃药了?我的糖尿病是不是好了?” 冬天血糖水平比较高,夏天血糖水平比较低,这种情况临床上并不少见。难道人的血糖水平真的与季节有关吗?回答是:人体血糖水平的确与季节有着密切关系。一年之中,冬天血糖水平相对较高,而夏天则相对较低,主要原因有:一是夏天胰岛素分泌量较多,同时人体组织对胰岛素敏感性也增高;二是夏季很多人喜欢到户外散步,活动比其他季节增多,适量增加运动量、增大体能消耗、有助于减轻体重,从而有助于降血糖;三是天气闷热,人们的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,犹如采取了低糖饮食疗法;四是炎热的气候使人出汗多,人的能量消耗较大,以散热量为主,而热量的消耗主要来自于体内的血糖。另外,夏天的白昼时间较长,天热也容易睡眠不足,造成体内热量消耗,新陈代谢旺盛,相对消耗的血糖也增多。上述多方面因素的协同作用使夏天成为一年中血糖更低的季节。 到了夏天,糖尿病病人的血糖值普遍降低,有的甚至趋于正常,那么还要不要继续按原量服用降糖药?在此我们提醒广大的糖尿病患者,夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%,所以,我们要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药,当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,这对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。所以,我们再次提醒广大的糖尿病患者:在夏季,密切监测血糖,坚持用药,如需对药物剂量或种类加以调整,一定要在医师的指导下进行。 夏日糖尿病人的饮食管理 盛夏季节,人们的饮食结构、食欲和口味都会发生相应的变化,譬如食欲减退、爱喝稀饭、吃水果量增加等等,尤其是糖尿病人,到了夏天既要吃好又要控制血糖,任务相当艰巨。因此,炎热季节必须讲究饮食调节,采取相应的对策。 糖尿病人的夏天饮食原则上与其他季节一样,仍需控制每天主食量和总热量的摄入,还要兼顾营养平衡。主食量是根据各人身高来定的,更好请营养科医生为病人度身设计,但总量要固定,品种可经常更换。譬如如果医生告诉您一天可吃五两主食,那么您可以早餐一两,午餐二两,晚餐二两,早餐可以随您的饮食习惯选择,可以吃一两馒头、面包、面条、米饭、麦片等,配合喝200毫升的牛奶或豆浆;午、晚餐以吃二两米饭配以各种清淡、富含营养的菜为主,也可以吃二两馄饨、饺子、云吞等。主食如果吃粗粮,则可以多吃半两到一两,因为粗粮含维生素、植物纤维较细粮丰富,建议多吃粗粮,如麸皮面包、珍珠米、高粱面、荞麦面食品等,亦可进食一些绿豆粥、扁豆粥、荷叶粥、薄荷粥等“解暑药粥”,以驱暑生津。在蛋白质摄入方面,也应做到总量固定,暑天宜选择具有滋阴功效的肉类,如鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等。食用蕈类(香菇、蘑菇、平菇、银耳等)、薏米等等由于微量元素、钾离子等含量丰富,对血糖的影响小,可以像蔬菜一样多吃一些。应少吃辛辣 *** 物,不宜多饮啤酒和汽水。 因盛夏酷热,要特别注意饮食卫生,剩饭剩菜容易被细菌污染,更好不吃;生吃瓜果要洗净削皮;做凉拌菜时,菜一定要洗净,更好在开水中焯一下;生熟要分开;凉拌时,应放点蒜泥和醋,这不仅有助于消化,并有杀菌解毒作用,以预防肠道传染病的发生。 夏季是蔬菜瓜果的旺季,多吃一些营养丰富的冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、甜瓜等瓜类蔬菜水果,可以补充水溶性维生素C和B族维生素,能确保机体保持正常新陈代谢的需要。瓜类蔬菜还都具有高钾低钠的特点,有降低血压、保护血管的作用。夏天吃水果应根据血糖情况而定:1、空腹血糖超过10毫摩尔/升时,只能选吃含糖量2%左右的水果;2、空腹血糖低于8毫摩尔/升时,可选吃含糖量4%-8%的水果。含糖量在2%左右的水果有黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。含糖量4%-8%的水果有:西瓜4.2%、草莓5.9%、香瓜6.2%、樱桃7.9%等。吃水果的时间更好在两餐之间,每天吃1-2次,每次吃25-50克。食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。 夏天出汗较多,体内水分的丢失量很大,应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显,应注意主动补充水分。养成少量多次主动饮水的习惯。切忌一次饮水过多,造成体内水和电解质失衡。饮水量一般每天1500-2500毫升,平均2000毫升为宜。 还应补充盐分和维生素。高温季节更好每人每天补充维生素B1、B2各2毫克,维生素C50毫克,钙1克,这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗,有益于健康。 不可过食冷饮和饮料。气候炎热时适当吃一些冷饮或饮料,能起到一定的祛暑降温作用。雪糕、冰砖等是用牛奶、蛋粉、糖等制成的,不可食之过多,过食会使胃肠温度下降,引起不规则收缩,诱发腹痛、腹泻等疾患。 (作者为该院副主任医师) 糖尿病患者夏季旅游指南 暑假即将来临,关注健康、懂得享受生活的您一定也想出外旅游,放松身心。对于糖尿病病人来说,外出旅游进行户外活动,能增强体能,尤其是心肺功能,还能改善糖脂代谢,对防治并发症大有益处。但糖尿病病人外出旅游时应注意以下几个方面。 出发之前检查身体 糖尿病患者远行前应该到医院进行一次比较全面的体检,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和心电图,以便了解自身血糖控制情况及有无慢性并发症或高血压、高血脂等其他疾病。如果病情不稳定就不宜旅行。病情稳定者可以放心去旅行。 随身携带“病情身份证” 在旅途中随着环境、饮食、运动量的改变,糖尿病人病情发生变化的可能性大于平常,而且这种变化一旦发生往往比较迅速,容易与其他疾病混淆。因此不妨自制一个卡片,写上简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用药物的种类和剂量,以便发生意外时供医生参考。 选择适合的旅游线路 根据医生对身体状况的综合评价,选择适合的旅游线路、旅程长短、交通工具和具体 *** (如徒步上山,还是乘缆车上山等),还应该买一份旅游人身安全保险。 防暑降温,注意全身和局部感染 夏季防暑降温使用空调不宜过凉,避免室内外温差过大造成伤风感冒。服装以宽松棉织品为首选,保持皮肤清洁,遇蚊虫叮咬切勿搔抓,可涂少量碘酒或酒精,以避免皮肤感染。远足或者登山,要保护好脚,鞋子一定要柔软舒适,透气性要好,以保证鞋的干燥,以免擦伤或者磨出水泡。每晚用软皂及温水洗脚,特别要注意足趾缝间,用柔软的毛巾轻柔地擦干,不要过度用力摩擦,以防止发生任何微小的皮肤损伤。 注意饮食 选择餐饮店要卫生,以素食为主,荤素搭配,以少油、少盐、清淡、低热卡为原则。还应告诉厨师烹调时不用白糖。油炸食物去皮后再吃。对于浓汤或勾芡,以及汤中的肉品,因含有大量的淀粉、油脂,应该避免食用。含有较多糖分的水果也应该避免吃,如荔枝、桂圆、香蕉等。保证充足水分。患者每天应保证800至1000毫升饮水量,以白开水、淡盐水、纯净水或矿泉水等无糖饮品为宜。 不忘治疗 降糖药的服用与进食的时间有很大的联系,外出时饮食的时间可能不像在家里那么准时,那影响也不大,关键是吃饭的时间间隔不能太长,一般还是4个小时为宜。当外出活动量增加,平时服用的降糖药就应该适当减量,避免低血糖的发生。由于胰岛素在较高温度下会被破坏,所以不宜直接暴露于阳光下。到气候炎热的地区去旅行,应将胰岛素储存在有冷冻液袋的冷盒中,到宾馆饭店后应及时存放房间的冰箱中。胰岛素在25℃以下能储存一个月。任何时候发现血糖高于16.7mmol/l时,必须马上找医生进行诊治。随身携带一些治疗腹泻和感冒的药物,更好是中成药,不影响降糖药的作用。 慎防低血糖 旅途中体力消耗大、饮食不规则,糖尿病患者反而容易发生低血糖。尤其是登高时,由于运动量加大,发生低血糖的机会更大。发生低血糖时,会出现如头晕、心慌、饥饿、大汗淋漓、面色苍白,这时应该立即治疗,可以喝葡萄糖水或吃糖果、饼干等食品。
夏季,糖友的血糖一般比较好控制,但是也要掌握正确的 *** ,如果控制不当,也容易导致病情加重。以下八个要素需要糖友知道。
一、监测病情。糖尿病患者要常监测血糖,使空腹血糖保持在4.4~7.0mmol/L,而餐后血糖应稳定在5.5~8.0mmol/L,糖友需根据自身情况进行控糖。
二、适当补水。夏季高温,出汗多,血液变得浓稠,会造成血糖升高,尤其是糖尿病患者,会觉得口干难耐,此时宜多饮水,以补充体内水分的不足。一般来说,平时糖尿病患者需要补充800~1000毫升水,夏季可喝1500~2000毫升水。
三、吃要讲究。夏季水果种类较多,水果中含有很多微量元素(如铬、锰),对糖尿病患者身体有益。当血糖得到很好的控制时,在两餐之间或运动之后,可适当进食水果。
四、坚持运动。夏季天气炎热,患者往往会减少运动,运动不足必然会导致血糖升高。一般而言,糖尿病患者可选择游泳或餐后快走40分钟。
五、预防感冒。糖尿病患者夏天要当心感冒。室内大多使用空调,加上室内空气不易流通,容易引发感冒,尤其开着空调睡觉更易着凉。一旦发生感冒,即使是轻度感冒,也要及时治疗,切不可拖延,否则容易诱发肺炎。糖尿病患者不宜长期待在空调房间里。开空调后,室内外温差以5℃内为宜,同时经常开窗通风。
六、预防腹泻。糖尿病患者要注意夏季饮食卫生。在夏季,从冰箱中拿出的熟食要彻底加热后才能食用,以保证食品安全。否则,会引发急性胃肠炎。
七、勿忘护足。夏季,人体的脚汗较多,加上凉鞋的摩擦,容易发生足部破溃。一旦足部出现破溃,一定要引起重视,及时到医院治疗,千万不要自行换药,否则容易引起感染。
八、规范治疗。不管是服降糖药还是用胰岛素,都要求糖尿病患者进行规范治疗,保证血糖达到正常水平。
夏日控糖菜,糖尿病人要多吃
1、南瓜
南瓜是一种性温,味甘的蔬菜,能补中益气,南瓜中主要含有瓜氨酸、维生素B族、脂肪、纤维素等。近年来的研究发现,南瓜含有大量的果胶,当南瓜与淀粉类食物同食时,会提高胃内容物的黏度延缓胃的排空,果胶在肠道内充分吸水后形成一种凝胶状物质,可延缓肠道对糖的吸收,降低餐后血糖,此外,南瓜中微量元素钴含量丰富,钴是人体胰岛细胞合成胰岛素所必须的微量元素,能够促进体内胰岛素的分泌,可降低血糖。
2、苦瓜
苦瓜是一种性寒,味苦的蔬菜,能除邪热,解疲乏,清心明目。苦瓜清热解毒,除烦止渴,价廉物美,炒、拌、盐渍均可,非常适宜夏季适用,是大众餐桌上的常见之菜。苦瓜有“植物胰岛素”之称,药理试验发现,苦瓜中所含的苦瓜皂贰,不仅有类似胰岛素的作用,而且还可 *** 胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用。用苦瓜皂甙制剂给Ⅱ型糖尿病病人口服治疗,其降血糖总有效率可达到78.3%。因此糖尿病人长期服用有明显的降血糖作用。中医认为,苦瓜主治中暑、暑热烦渴、结膜炎、烧烫伤、少尿等病症。另外,苦瓜的维生素C和B1含量高,具有预防坏血病、提高人体抵抗力、保护心脏等作用。
3、胡萝卜
胡萝卜的提取物中有一种能降低血糖的成分,因此糖尿病人在夏季常吃胡萝卜可以起到降血糖的作用,还能补充身体所需的大量营养元素。胡萝卜含有丰富的维生素A,B族维生素,视黄醇,胡萝卜素,膳食纤维等营养成分,能够有效对抗人体内的自由基,延缓肠道内葡萄糖的吸收,减少血糖上升幅度,降糖效果非常明显,对糖尿病及并发症如高血压,视网膜损伤等有较好的防治作用。
4、葫芦瓜
在夏季西瓜、鼕瓜是很多人的推荐,偏偏葫芦瓜被遗忘在角落。他是南方盛暑天的应时瓜蔬,素炒、滚汤、焖煮都不错。与西瓜、鼕瓜一样,它有清热解暑的良效,吃葫芦瓜完全不必担心,一方面它本身的含糖量非常低,其糖分转化率较低,只表现为淡甜的口感。另一方面,科学研究表明,葫芦瓜含有2种胰蛋白酶抑制剂,可以控制胰蛋白酶使之不能很好完成消化,从而有利于“降血糖”。从这两点来说,葫芦瓜特别适合高血糖人群食用。
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很多糖友发现,自己比一般人都爱出汗。这也是真的存在的现象,有可能是下面5个原因。
1、温度高,天气热
出汗是生活上的适应现象,当天气过热的时候,就需要通过排汗的方式将热量散发出去,维持正常的体温。如果糖尿病患者所处的环境非常闷热,温度很高,一直出汗就很正常。先排除这种原因,如果天气不热,却还是容易出汗,就得重视起来了。
2、低血糖
糖尿病患者出现了低血糖的问题,就会频频出汗,而且是出冷汗。体内血糖过低,就会有很多不适的症状,比方说心慌、心悸、手抖、头疼、头晕等等。出现这样的症状要赶紧测量血糖,如果血糖过低,属于低血糖的问题,可以先吃一些食物缓解症状,严重时立刻前往医院进行治疗。
3、神经病变
糖尿病患者可以观察一下自己出汗的地位,如果上半身出汗、下半身不出汗,或者只是头上出汗,身体上不出汗,就要考虑是神经病变这个原因。糖尿病神经病变,植物神经功能紊乱,排汗功能会出现异常。除了出汗这一表现外,有的还会有四肢麻木、疼痛等感觉,要注意辨别。
4、肾脏病变
糖尿病患者是有糖尿病肾病这一并发症的,这种并发症的发病率比较高。如果身上总是出汗,流下的汗水闻起来比较臭,就要警惕,可能是肾脏出现了病变。肾脏出现问题,身体里的毒素和代谢废物的随尿液排出的功能就会受到影响。
5、甲状腺疾病
糖尿病属于代谢性疾病,甲状腺疾病也属于代谢性疾病。如果总是出汗,并且体重在近段时间里下降的非常厉害,就要考虑是不是甲状腺出现了问题,尤其是甲亢。这个时候糖尿病患者要去医院做一下甲状腺功能检查,检查出甲亢要尽快治疗,会对心血管系统、消化系统等多个系统造成损害,也会影响患者的生活质量。
以上这5个原因是糖尿病患者爱出汗的原因,看上去很正常,但是实际上背后隐藏着很多健康隐患。糖尿病患者都有这方面的警觉,当出现异常表现的时候,不要觉得习以为常,而是要找到背后的原因,这是对自己健康负责任的表现。
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