在日常生活中烧伤、烫伤时有发生,如:烧开的开水,滚烫的热油,高温的蒸汽,炽热的金属,强腐蚀性的化学物品,明火炭火的烧烫伤等。近年来我们接触到的烧烫伤患者持续增长,在治疗大量患者的过程中,我们发现很多患者早期处理不当,致使创面感染或者伤口热毒内侵,愈后伤口瘙痒无比,甚至反复起泡,增加后期治疗的难度,造成伤口的严重增生,不仅影响美观,还会导致功能障碍,甚至致残,留下了终生遗憾。根据我们治疗大量患者的情况,总结以下治疗经验及注意事项。
烧烫伤的紧急降温处理
首先快速远离热源,并且小心脱掉烧烫伤处衣物,让伤 *** 露,如果衣物粘在皮肤上不能脱下,可以用剪刀小心剪开,不要强行脱下,以免对伤口造成损伤。刚被烧伤、烫伤,伤口处会有大量的余热,需要作降温处理,否则会伤及深层肌肤,造成更深程度的烧烫伤。可以用食用白酒(20~50度的白酒,不可用酒精)、米醋或者大米第二遍淘米水(如果自来水水质不好,可用纯净水或凉开水淘米)冲洗伤口降温,也可以用药棉浸湿淘米水敷在患处降温,这样可以快速吸收烧烫伤处的余热,有缓和痛感和防止起泡的作用。
烧烫伤起泡的处理 ***
用大米第二遍淘米水冲洗伤口后,用消毒针在水泡底部边缘挑破水泡,用棉签小心的把水泡内的浆液赶出来,再涂敷烧烫伤药,每天三至四次,早晚用第二遍淘米水各清洗一次。
处理烧烫伤的注意事项
1.紧急降温不要用冷水冲洗或浸泡伤口
很多人被烧伤或烫伤后喜欢用冷水冲洗伤口或浸泡伤口(强腐蚀性化学物品烧伤除外),其实这种 *** 是错误的,根据《医宗金鉴》的记载,以及我们十几年的临床观察,凡是用生冷水长时间冲洗或浸泡的烧烫伤伤口都非常容易感染发炎(中医所说的“热毒内侵”),造成肌肤溃烂,导致久治不愈,愈后留下疤痕。很多有烫伤经历的患者都比较清楚,本来没起泡的烧烫伤,用冷水冲洗或浸泡后,往往第二天就会起水泡,起了水泡的,几天后伤口发炎的几率很高。所以烧烫伤严禁用生冷水冲洗和浸泡伤口,否则热毒内侵,造成伤口发炎,肌肤溃烂,导致久治不愈,大大增加留疤的几率。
2.创面不要包扎
医院大多数是用包扎治疗的,这是西医的无菌治疗法,虽然方便,但是包扎治疗真的对创面有好处吗?相信每个烧烫伤患者在拆纱布时都有很痛苦的经历,每次拆纱布,伤口排出物和纱布黏在一起,拆下来的时候创面会再次受到损伤,反复如此,伤口热毒不容易排出,导致热毒内侵,治疗过程中瘙痒无比,有的反复起泡,纱布粘在伤口上取不下来,形成厚痂,增加了后期治疗的难度,增加了留疤的几率。
3.防止疤痕增生不要用弹力带外束
西医治疗烧烫伤,为了防止疤痕增生,喜欢用弹力带外束。虽然这种办法能防止出现疤痕增生,但是很容易出现皮肤板结变硬的现象,甚至皮肤痒得难受。防止疤痕增生,我们的办法是宜疏不宜堵。后期伤口恢复的时候,伤口容易因血液循环受阻和热毒残留引起痒,进而容易有疤痕增生。我们治疗的办法是用增强活血化瘀的药物外敷,如果热毒内伏,还要用内服药清除热毒,这样治疗能有效的止痒和防止疤痕增生。活血化瘀的办法还能加速色素沉着的消退。
烧烫伤的治疗经验
1.用大米第二遍淘米水清洗伤口
二度以上烧烫伤,伤口容易起泡,并有大量渗液排出。我们治疗时,在最初用药时要先用大米第二遍淘米水清洗伤口(用凉开水或纯净水淘米),以后每天早晚各清洗一次伤口,如果渗液比较多,在用烫伤药前也可以用第二遍淘米水清洗伤口。这是我们治疗烧烫伤多年的临床经验,能有效的排出渗液,淘米水的洁净能力强,用来清洗伤口能加快伤口修复。
2.用活血化瘀药物配合烫伤药治疗
如果烧烫伤前期治疗效果不好,我们再接手治疗的。伤口渗液多,伤面溃烂起泡,甚至结痂起疤的,在用烫伤药治好的同时要配合使用活血化瘀药物。这样能加速伤口修复,防止有增生疤,也不用植皮。如果前期治疗不当,增生疤已经形成,疤痕明显突起,带生红色,很痒,这是热毒残留。这种情况我们定期在增生疤上刺血拔罐,把瘀血 *** ,再用活血化瘀药外敷,能有效止痒,坚持用药疤痕还能在一定程度上消掉。如果是多年的烧烫伤形成的老疤,我们也不会治疗。
我们治疗烧烫伤,治疗及时的,二度伤一般十天左右能好,快的一个星期能好,严重的或前期失治的,一般二十几天到一个月能治好,二度以内烧烫伤一般不留疤,三度烧烫伤一般会有部分平整的亮疤,不用植皮。如果烫伤严重面积大,并伴有发烧的,要去医院治疗。
以上是我们临床治疗烧烫伤的经验和注意事项,仅供参考!
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