血压

血脂

血糖

尿酸血症

这4项指标，是人们体检最常见的异常指标，但是很多人都不知道，这些指标到底多少是合格的？

今天我们就来看一看这4项指标的『健康标准』究竟是什么?

建议收藏比对哦！

血压

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高血压/低血压的危害

血压过低：会导致身体各部分的血液、氧气供应不足，产生眩晕、无力、眼前一黑，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；

血压过高：过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。

提醒：人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之内也有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。

血压测值还受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动、气温等，一次测量不能盲目作为诊断结果。

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血压测量的标准

血压诊断的一般参考

血压类别

（高压）

收缩压mmhg

（低压）

舒张压mmhg

正常血压＜120和＜80正常高值

（高于正常但还不算病）

120~139和/或80~89高血压≥140和/或≥90轻度高血压

（1级）

140~159和/或90~99中度高血压

（2级）

160~179和/或100~109重度高血压

(3级)

≥180和/或≥110单纯高血压

（单纯收缩期高血压）

≥140和＜90低血压＜90＜60

提醒：当高压和低压分属于不同级别时，以较高的分级为准！血压越高，发生心脑血管事件的风险也就越高。

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血压测量时注意事项

血压测量的正确姿势：

提醒：

①测量时应该穿着薄衣物（比如薄衬衣或薄秋衣）进行测量，保持安静。

②袖带的下缘在肘窝的上方 2～3 cm，以能塞进 2 个指头为松紧适度。

③家庭测量优先推荐采用国际标准（ESH、BHS 或 AAMI）认证的上臂式电子血压计，我国推荐使用 ESH 标准。

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高/低血压饮食建议

高血脂/低血脂的危害

血脂过低：很多人以为血脂越低越好，其实血脂过低和高血脂一样危害健康。

血脂过低可能会造成以下后果：引发出血、诱发癌症、易患抑郁症、影响智力发育。

血脂过高：如果血脂过多，容易造成“血稠”，沉积在血管壁上，逐渐形成小“斑块”，并日益增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时还会中断血流。就像热水器水管中的水垢越积越多，最终堵塞水管，水流越来越慢，严重时流不出水来一样。是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

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血脂的标准

血脂类别合适水平

（mmol/L）

总胆固醇＜5.2甘油三酯(和饮食关系密切)＜1.7高密度脂蛋白胆固醇（越高越好）≥1低密度脂蛋白胆固醇（对中低危人群而言）＜3.4低密度脂蛋白胆固醇（对肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等高危人群而言）＜2.6低密度脂蛋白胆固醇（对冠心病等患者而言）＜1.8

提醒：血脂中我们最首先的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高与冠心病最为密切！而且不同人群的“合适水平”是不同的，所以有些人化验单上没有表示升高的箭头，但依然需要用药治疗。

03

血脂检测的重点对象

1. 有ASCVD（动脉硬化性心血管疾病）病史者。

2.存在多项 ASCVD 危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。

3.有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病)，或有家族性高脂血症患者。

4.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

04

高/低血脂饮食建议

高血脂患者忌口清单

1.仅胆固醇高：

忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

2. 仅甘油三酯高：

碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。

偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。

3.血胆固醇和甘油三酯都高：

既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。

高血糖/低血糖的危害

低血糖：给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

高血糖：还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。

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血糖的标准

血糖级别

（糖代谢状态）

空腹血糖

（mmol/L）

糖负荷2小时

血糖（mmol/L）

正常血糖＜6.1＜7.8空腹血糖受损6.1~7.0

（包括6.1）

＜7.8糖耐量异常＜7.07.8~11.1

（包括7.8）

糖尿病≥7.0≥11.1

*如“糖化血红蛋白”≥6.5%，也需要警惕糖尿病的可能。

高血糖判定标准

轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L；

中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；

重度糖尿病：大于10.11mmoi/L；

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

提醒：空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病。

03

居家测量指导

居家测量血糖时，四个需要注意的细节

1、测量空腹血糖和餐后血糖

2、测量血糖时间以及频次

通常情况下，测量血糖的时间点应为7个：空腹、早餐后、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡觉前，如此能够非常直观的监控每日血糖情况；

不过对于血糖控制情况良好的患者来说，可适当减少测量时间以及频次。

3、测量前不要停药或刻意改变饮食

居家测量前，日常饮食和使用药物都应与平时一样，只有这样才能判断药物的作用。

4、血糖试纸要与血糖仪保持一致。

测血糖应注意以下因素：1.如果患者要测空腹血糖，在做检测前要求8小时内避免摄入食物。2.如果要测量餐后两小时血糖，进食两小时以后测试血糖。3.如果测指尖血糖，要将双手清洗干净。4.在测量血糖前，避免擅自服用药物。5.避免在监测血糖前过度节食，避免剧烈的运动。

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高/低血糖饮食建议

尿酸

01

高尿酸血症/低尿酸血症的危害

高尿酸血症：导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，高尿酸血症是继"三高"（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作"第四高"。

低尿酸血症：常常提示身体内存在着原发或者继发的肾小管疾病或者是其他疾病。当患者存在低尿酸血症的时候，往往会出现全身乏力、经常头昏的现象，患者还有可能会出现记忆力减退，精神萎靡不振，注意力很难集中等情况。有一些患者还有可能会出现消化道的相关症状，比如食欲不振，恶心呕吐。

*有些患者没有出现痛风，但也会引起心、肾损害等

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高尿酸血症的标准

血尿酸级别

参考值（umol/L）正常范围155~416高尿酸血症≥420

提醒：有下列合并症之一，血尿酸水平超过了480μmol/L起始降尿酸治疗：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病等；而无合并症，血尿酸水平超过540μmol/L起始降尿酸治疗。

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痛风易发病人群

各个年龄段均可能患本病，男性发病率高于女性。

04

高尿酸血症饮食

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高尿酸血症建议忌口饮食

▌高果糖食物

痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

▌调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

▌咖啡、浓茶

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。

▌啤酒

都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。

▌种子类食物

花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。

▌内脏和鱼类

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

现在，你应该大致了解，你体检异常的指标意味着轻还是重了吧？如果这四项指标高，并且不管不顾任其发展，就可能会导致危急的病症！

尤其是处于『高于正常但还不是病』的阶段的人们，要把握好这一段延缓发展和逆转的黄金时期，寻求医生的生活指导，错过了，可能就需要长期吃药治疗了

来源： 扬子名医团