双子宫的情况不多见，在医院很少碰见，一是因为这是种子宫畸形，异常情况毕竟是少数，二是双子宫很难被发现，因为患者平时没有什么特殊表现，一般是在体检双子宫是怎么回事、做人流术、孕前检查或分娩时不经意的发现。双侧子宫同时妊娠的状况很少见，但也会有，称为双卵受精。

双子宫中单侧子宫怀孕，另一侧子宫也会有变化，在怀孕早期内分泌激素变化较大，两侧子宫都会受其影响尤其是雌激素的影响，体积都会增大，之后怀孕侧子宫会因宫腔内压力继续增大，未孕侧子宫增大不会很明显。未孕侧子宫也会有蜕膜的改变，而且怀孕期间孕激素水平会升高，所以未孕侧子宫也不会有月经血，两侧子宫宫颈都会在激素的影响下充血、水肿，宫颈管内腺体增生、肥大，使宫颈管自妊娠早期慢慢变软，在妊娠期宫颈会一直关闭到足月生产时。

双子宫会增加流产风险，早期做人流，由于失误会误刮未孕侧子宫的情况很难避免，导致孕侧子宫的胚胎未刮，妊娠继续。妊娠晚期可能会由于胎位不正常，顺产时未孕侧子宫会妨碍更先进入骨盆的胎儿部分，造成不能顺产，导致了剖宫产率的增加。在健康成为时代主题的大环境下，体检成为常态，双子宫也没有那么难发现，一旦发现自己是双子宫，在有怀孕的需求时，注意孕期安全及生产安全。

本期答主：郑树霞 医学硕士

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双子宫术后，对怀孕会有什么影响？

双子宫对怀孕有影响，但不是都有影响，很多双子宫的女性朋友也是能生成自己的孩子。

具体双子宫是不是需要治疗，这个要有专业的医生进行评估。一般只有宫腔容量小或内膜容受性差（也就是不容易让胚胎着床）的情况下我们才考虑做手术。因目前对于双子宫融合的技术还处于探索阶段，评估不好的情况下而盲目进行手术，结果可能适得其反，南辕北辙。如可能会出现顽固性宫腔粘连，分娩时的子宫破裂等。

本文作者李辉杰，妇科副主任医师，擅长宫腹腔镜治疗不孕不育及中西医结合治疗复发流产等。

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