原题标：[如何排出 *** ] *** 都去哪儿了

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　　网友王先生前往泌尿外科咨询：我今年33岁，有正常性生活，也未采取任何避孕措施。但是结婚多年仍旧不育，到底是怎么了？

　　经过男科专家要求检查 *** 常规进行初步筛查，王先生才羞羞答答道出了难以启齿的小秘密：每次性生活后可以达到 *** ，并有 *** *** ，但并无 *** 从尿道口流出，性生活后尿液略浑浊。原来王先生的情况系逆行性 *** ， *** 都跑膀胱里去啦！那么就让我们一起看看私密叫逆行性 *** 吧！

　　什么是逆行 *** ？

　　逆行 *** 指 *** 时能达到性 *** 且有 *** 感，但无 *** 从尿道排出， *** 后尿液中有 *** 和果糖，即 *** 逆行流入膀胱内。主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致，需与不 *** 症鉴别。

　　为什么会逆行 *** ？

　　1.先天性因素：先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜或尿道憩室、先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，进而造成逆行 *** ；

　　2.医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行 *** ；

　　3.机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致 *** 时 *** 受阻。骨盆骨折时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行 *** 。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力，出现逆行 *** ；

　　4.其他因素：糖尿病可并发逆向 *** ，服用高血压药物、抗精神病药物等都可能引起平滑肌收缩无力而出现逆行 *** 。

　　逆行 *** 的危害？

　　1.不育：没有 *** 排出，无法进入伴侣体内完成受精，导致不育；

　　2.生殖道感染： *** 无法排出体外，通过尿道进入膀胱、前列腺，导致前列腺炎等生殖系统感染；

　　3.增加患者精神压力：患者苦恼，却难以启齿，羞于就医，心理负担重，进而导致抑郁等精神症状。

　　逆行 *** 如何治疗？

　　有效治疗需建立在正确诊断并明确病因的基础上，根据病因制定相应的治疗方式多可治愈。治疗方式主要有：

　　1.手术治疗：对各种原因解剖异常引起的逆行 *** ，可采用手术治疗，主要包括尿道扩张术及膀胱颈重建术；

　　2.药物治疗：如果因膀胱颈部张力偏低，可用α-肾上腺素能交感神经兴奋药，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性 *** 转变为顺行性 *** ，防止 *** 逆流进膀胱；

　　3.行为疗法：学习立位 *** 或立位 *** 的方式，可在适当憋尿的条件下进行；

　　4.人工授精：对于不育患者，可采用人工授精的 *** 受孕。

　　来源：掌上男科快乐小鸟 nkxiaoniao

　　文：第三军医大学大坪医院泌尿外科主治医 刘旭东

　　指导专家：第三军医大学大坪医院泌尿外科副主任 孙中义