原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。1.急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视青光眼是什么、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。2.慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。3.原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
青光眼是一组复杂的“隐蔽性”眼病,通常以眼压升高、视神经损伤和视野缺损等原因造成。长时间的眼压高会损害部分或全部视神经,减少视神经向大脑输送信息的质和量,患者的视力就会逐渐减退或失明。青光眼对于周边视力及中心视力的损害是进行性的,大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的。但是,如果能够早期发现,早期诊断,并在医生的指导下进行科学合理的治疗,完全可以降低青光眼的致盲率。
定期进行青光眼检查是早期发现的更好 *** ,因此,专家建议将青光眼检查作为常规的眼科检查项目。大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次检查,40岁以后每隔2-3年检查一次,60岁以后每隔1-2年检查一次。由于青光眼的分类复杂,其诊断需进行的检查种类也较多。最为基本的检查项目包括:①眼压和日眼压曲线及暗卧试验;②视神经检查:眼底镜检查和立体眼底照相;③前房角检查:房角镜和前房形态测量;④视野检查:目前以微机自动视野检查为主。
原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。1.急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。2.慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。3.原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
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青光眼的早期症状有1、头痛眼胀。当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时,就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状,这是因为青光眼会 *** 三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累,而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛,因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,所以就会导致早上起来看书会累。2、恶心呕吐很多青光眼患者都有恶心呕吐的症状,这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的。所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时,就要警惕青光眼了。3、眼压升高随着青光眼越来越严重,会出现眼压迅速升高的症状,此时是很危险的,有可能会危及患者的身体健康。所以一旦得了青光眼,就必须要控制咽炎。平时喝水较多,当一次喝水超过300毫升时出现头痛,因为饮水速度快、量多,会使血液变得稀释从而引起渗透压降低,会有更多的房水进入眼内,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。4、看太阳时会出现彩虹效果晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,这是由于由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象,医学上称虹视。如果出现了以上状况,请及时就医,确诊是否是青光眼。
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