正常的体温对于人体来说意义重大,一旦体温超过正常范围,就预示着身体出现了异常。尤其当孩子的体温不正常时,是最让家长们紧张的。事实上,人的正常体温在不同年龄段、不同测量位置、不同测量仪器下都是有差异的,只有了解这些差异,才能更加准确地判断身体的真实情况。
在早些时候,国外一名医生通过统计大量正常人群的体温数值范围,得出平均体温为37度,所以,水银体温计会在37度上做特殊标记(用方框圈起来或者有一个红点),表明体温在37度的基础上小范围高一点或低一点都为正常。随着人类的进化以及对生存环境适应能力的增强,在近些年又有国外一名大学的学者调查发现,人类的平均体温从之前的37度下降到36.6度,因此在疫情期间,我们看到相关部门规定的正常体温范围是36度-37.2度,只要体温在该范围内就是正常的。
不同年龄段,身体的发育情况、代谢情况不同,体温也是不同的。通常,婴幼儿、儿童、成年人、老年人的平均体温是逐渐降低的。婴幼儿汗腺及中枢神经发育没有完善,调节体温的能力弱,不能很好地散热、调节体温,婴幼儿的体温就偏高(比正常体温范围高0.3度以内为正常);成年人的热量消耗高,代谢也比较好,体温水平适中;老年人热量消耗低,基础代谢也降低,体温就会偏低(很多老年人体温达到37.2度时就很不舒服)。每个人的体温在不同时段也有差异,清早刚起来,没有情绪波动、没有活动,体温要偏低一些,这个时段的体温也叫基础体温。女性的体温大多要比男性偏高一些。女性受激素的影响会比男性更多,情绪也更加容易波动,不易出汗降温。不过,女性一般在经期开始到后面的14天里体温会偏低,而在第15-28天,体温水平会随着时间有一个逐渐升高、保持、再下降的过程。
体温计要正确使用才能测得准确体温。传统的水银温度计在使用前,首先要将水银柱甩到35度以下,然后保持腋窝干燥,有汗要擦干,最后将测量头顶在腋窝最顶端后夹紧(腋窝使用的电子体温计也是如此),等待5分钟后取出、读数。使用额温枪测量时,同样要保持测量部位干燥,不能有头发遮挡,额温枪要保持稳定,距离额头2厘米-5厘米(太远或太近都影响准确性)。使用耳温枪时,先要清洁测量头,然后将外耳廓向后拉一下(让耳道变得更直),最后将耳温枪的白色头部轻轻地、全部伸入耳道中,即可开始测量(耳朵内有耵聍时会影响准确性)。耳温枪测量的是鼓膜的温度,属于核心体温,通常要比额温或手腕的温度高一些。
高热量饮食、情绪波动大(包括兴奋和愤怒等)、剧烈活动、饮酒等情况下,体温都会有波动,因此更好在餐后半小时,情绪平缓,也没有剧烈运动的情况下测量体温。我们的体温有体表体温和核心体温两种,额头、手腕、腋下测得的体温都属于体表体温,鼓膜、直肠温度(不易实施,有时在医院会用到)属于核心体温,口腔的温度也接近核心体温,但由于消毒不方便,不建议口腔测温。核心体温通常要高于体表体温,但二者相差一般不超过0.5度。
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