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腰间盘突出症已经离我们越来越近腰间盘突出症是什么?腰间盘突出症是怎样出现的?腰间盘突出症应当如何治疗?腰间盘突出症通过康复锻炼是否可行?怎么做才正确?日常生活中应当如何预防腰间盘突出症?不仅如此,和腰痛同时出现的症状还有腿麻、大腿痛、弯不下腰等,唐女士这才感觉到不对劲,赶紧去了医院检查,检查结果却让她大吃一惊:轻度腰间盘突出症。在很多人的印象里,腰间盘突出症是中年才会得的病,为什么唐女士这么年轻就得了腰间盘突出症呢?
腰椎间盘突出症一类比较常见的疾病,发病机制是因为腰椎间盘各部分因为各种诱发因素已经出现了损伤或退变,加上外力因素对腰椎间盘施加的压力,即使是轻微的压力,但长年累月下来,其中的纤维环组织部分产生了破坏,导致有流动性的髓核组织从已经变得脆弱的纤维环组织中突出甚至脱出,进而引起脊柱中的神经组织受到压力、冲击,出现腰部疼痛以及下肢麻木、疼痛等一系列的症状。
1、腰椎间盘的退变是最主要、最常见的引起腰间盘突出的诱因,包括年龄的增加、骨骼组织缺钙甚至是体重的增加都可能会诱发腰间盘的退行性病变,而腰椎间盘退行性性变包括了腰间盘中髓核组织失水、纤维环韧度降低、脊柱含钙量下降等,逐渐可发展为纤维环组织的稳定性下降,稍微一点外力冲击即可引起纤维环组织的破裂。
2、压力损伤,腰部是人体中承受压力更大、承受压力时间最长的部位,长时间的外部压力会对腰椎组织造成损害,会加重腰椎组织退变的程度。例如长时间地久坐、长时间保持弯腰动作等,都会对腰椎间盘产生持久的伤害。
3、年龄因素,人体腰椎间盘在成年之后血液循环能力下降,骨骼对钙的摄取能力降低,修复损伤组织的能力越来越差。随着年龄的增长,越来越多的因素可诱发腰间盘突出,例如扭伤、摔跤、不正确的坐姿睡姿习惯等,都有可能造成髓核突出或纤维环破裂。
4、遗传因素,腰椎间盘组织的构成、身体对损坏组织的修复与代谢都与遗传因素有关,遗传因素很大程度上影响了人体对腰间盘组织修复的能力。
上文中唐女士所患的为轻度的腰间盘突出症,已经出现了疼痛、下肢酸麻等症状,如果不及时治疗,很快就会转变成更严重的阶段。在腰间盘突出症较为严重的时期,患者不仅要忍受剧烈的疼痛,更会导致腰部活动极其受限,影响正常的工作、生活和学习。
一般来说,腰椎间盘突出症在早期阶段时无需进行手术,因为在大多数腰椎间盘突出症症状轻微时,有许多的非手术治疗 *** 可以缓解患者的症状或者是达到治愈的目的。通常有牵引治疗、推拿 *** 等 *** 。
牵引治疗的原理是通过缓解神经根对腰间盘的压迫,减少腰间盘所受的压力,从而使得腰间盘髓质慢慢回流,减轻患者的痛苦。
回到上文所说的病例,26岁的唐女士是因为长期伏案工作,久坐不动导致的轻微腰间盘突出,每日的工作时间长达8-9小时,加上没有锻炼的习惯,下班回家之后也是坐在沙发上,腰部肌肉缺乏必要的锻炼,无法分担腰椎承受的压力,代偿性地导致腰椎承受的压力越来越大。
在经过了一段时间的牵引治疗和推拿 *** 后,唐女士感受到了腰部疼痛有了明显的减轻,过去坐一两个小时便会腰酸背痛,如今她也改变了生活习惯,就算是在工作中也会时常起身走动,一些简单的小动作,例如伸懒腰、轻抬腿、转动身体都可以起到放松腰部肌肉,减轻腰部压力的效果。
唐女士这个病例属于较为轻微的腰间盘突出,尚可通过锻炼、理疗等方式得到很好的治疗效果。如果病情继续发展,则需要通过辅助药物治疗,最常用的为非甾体类解热镇痛药如布洛芬、双氯芬酸钠,神经营养素如维生素B1等,可以达到镇痛、消炎、营养神经等效果。发展到后期最为严重的情况,则必须要开刀进行手术了。
腰间盘突出症想要通过康复锻炼的方式来彻底治愈是不可行的,因为腰间盘突出症的损伤属于机械性的损伤。康复锻炼无法将已经突出的髓核与破裂的纤维环复原。康复锻炼能起到的更大的作用就是促进血液循环与组织再生,改善腰椎相关肌群的支撑力,缓解患者腰疼、腿麻等症状。
1、卧床休息:卧床休息是腰间盘突出症治疗阶段中很重要的一部分,腰间盘突出症的患者大多数是因为腰椎承压过高或承压时间过长导致的,卧床休息能起到放松腰部肌肉、减少腰部压力的作用。正确的卧床姿势还能起到一定的牵引效果。
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2、牵引治疗:腰间盘突出患者可以采用骨盆牵引的治疗手段,通过增加腰椎间隙之间的宽度,使腰椎间隙处于负压的状态,减少椎间盘内部相互的压力,从而减轻突出的椎间盘对神经根的 *** 和压迫,但牵引治疗一定要在专业医生以及专业机构的指导下进行。
3、理疗和推拿、 *** :理疗和推拿、 *** 可起到缓解肌肉酸痛,减少软组织痉挛,促进血液循环和炎症的消除,也是间接地减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿 *** 反而会导致软组织损伤、骨骼错位等,严重的甚至会引起肌肉拉伤,所以在推拿 *** 治疗时应选择专业的治疗机构和经过专业培训的人员。
当我们已经出现了腰痛、腿麻等轻微症状时,就应该提起警惕了,想要告别腰间盘突出,首先就要从改变生活中的错误姿势做起。
①搬重物时不要直接弯腰用腰部发力提起重物,而是先蹲下来,用大腿的力量作为支撑,双手发力抬起重物,起身时不要过急、过快。这样的姿势可以分散腰部承担的压力,减少腰间盘所受到的冲击。但建议已有腰疼等症状的人群尽量避免搬、拿重物。
②需要久坐时,要保持正确的坐姿,保证腰、背部有较为坚硬的支撑,不要塌腰、驼背,将腰部的压力分散至椅背、腰垫等物体上。保持正确的坐姿是很重要的,在长时间保持坐姿的情况下,给腰部提供支撑可以很大程度上缓解腰背的紧绷状态。
③睡觉时保持身体和腿在同一条直线上,更好是使用平躺的姿势。弯腰、抬腿等睡姿会压迫腰间盘的神经,还会引起肌肉酸痛,导致代偿性的腰部受力。如长时间保持下图的睡姿,会导致靠中心腰椎间盘突出。正确的姿势是平躺并在大腿后侧垫上一个小枕头,可以分散腰部的压力。
④不要跷二郎腿。跷二郎腿是一个对腰部、腿部、骨盆等关键骨骼部位都有伤害的不良习惯,长期跷二郎腿不仅会导致骨盆倾斜,压迫坐骨神经,还会增加腰椎单侧的压力,特别是长期单侧跷二郎腿,对腰椎的伤害更大。
⑤睡眠时选择质地较硬的床铺。质地过软的床无法为腰椎提供足够的支撑力,平躺时在腰下铺垫一个小枕头,将大腿抬高一定的高度,侧睡时膝盖弯曲,将枕头垫在两个大腿中间。这是一种较为简易的牵引 *** 。养成在腰下垫枕头的睡眠习惯后,可以保持腰间盘之间有足够的空隙,很大程度上减轻腰间盘之间的压力。
⑥应加强腰、背部肌群的训练,增加脊柱的稳定性,提高肌肉群对脊柱的牵引作用,分散腰椎承担的压力。但要注意不能在腰间盘突出的发作期进行锻炼,而且锻炼要适度、渐进地进行 ,突然猛烈地运动反而会加重肌肉组织的损伤。
日常生活中多注意就能改善很多腰间盘突出的症状,也能有效地预防腰间盘突出症。腰椎间盘突出症这类疾病一旦出现便会对生活和工作造成很大的影响,但这并不是一种很难治愈的疾病,主要是重在预防,平常日常生活中多注意一些,保持良好的习惯就能很有效地预防 。预防腰间盘突出的重点在于减少平时有可能出现的积累伤。
总的来说,腰间盘突出症是一类可以预防、早期发现及时干预可治愈的疾病,但如果以及出现了症状却依然坐视不理,则会导致病情越来越重,等到病情发展到了不可控的阶段,便需要花费更多的时间、金钱成本去治疗。所以大家在出现了腰疼、腿麻等症状时一定要引起重视,保持良好的生活习惯,坚持锻炼。
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