接诊中,总有患者问我“结节怎样才能快点消散?”其实,中医治疗甲状腺结节和乳腺(增生)结节,通常有一个妙方,那就是内服加外用。
内部根据辨证,服用中药,改善人体内环境,消除结节产生的因素,让结节不能继续生长和产生,这是治本。外部局部用药,让药效直达病灶、渗入结节内部,集中药力让已形成结节尽早消散,这是治标。内外同调,标本兼治,自然比单纯地内服中药,效果好很多。下面分享一个三年前的典型案例。
北京朝阳高女士,29岁,三个孩子母亲,自诉情绪压抑、爱叹气、脾气暴躁、胸闷憋气、失眠多年,今年初因颈部疼痛半年到医院检查,发现甲状腺结节4a级,结节位于左侧偏喉中,大小为2.7*1.9cm,囊实性,中间有多个点状钙化,结节内部有环状血流信号,嗓子有异物感,总有痰吞吐不利,舌质紫暗,舌苔薄白,舌底脉络紫胀,面部蝴蝶斑较重,月经常有黑色血块,常感腰酸、小腹痛。
综合症状,发现患者是因为产后情怀不畅、肝郁气滞、痰湿凝聚所致,治疗应以疏肝解郁、调畅气机、化痰散结为主。另外交代其丈夫及家人,多帮助高女士,让她有时间放松自己。这样情绪加药物,共同调理,才能见效快。
另由于颈部肿物明显,且疼痛,还压迫气管,导致胸闷憋气、呼吸不畅,因此在内服中药调理的同时,我还给与她外敷方同时调理,以便及早减轻高女士不适症状。
内服方:麦冬、党参、五味子、黄芪、海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草节、独活、海带。
外敷方:牛蒡草、凤仙透骨草、生川乌、桂枝、大黄、当归、生草乌、生附子、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白蔹、白及、川芎、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮、肉桂、乳香、没药、苏合香、麝香。
内服药以“海藻玉壶汤”为主方,因为患者病机是情志不畅,肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,痰气互凝,结于颈前,故生瘿肿;痰气搏结日久则血行失畅,瘀血内生,与痰气相凝而生结节;胸闷不舒、咽部发憋、舌淡、苔薄腻、脉弦细皆肝郁痰凝之象。“海藻玉壶汤”理气解郁、化痰软坚,正合该症,于是用该方加补气养阴药,共同调理。
外敷药以“阳和解凝膏”为主方,制成膏药贴敷于双侧甲状腺处,温经和阳,调气活血,软坚散结。由于治膏复杂,因此特意将膏调制好后,邮寄给患者使用。
用药7剂后,高女士反馈,结节疼痛感明显减轻,心情稍有改善,胸闷憋气症状减轻。用药15天后,患者反馈颈部结节变软,疼痛感和紧绷感消失,睡眠有改善,胸闷憋气症状改善明显。效不更方,续用上方内外同调,用药两月后,反馈颈部肿块明显缩小,睡眠正常,月经正常,用药三月后复查彩超,结节仅余0.5*0.3cm,几不可查,巩固用药一月后停药。治疗半年后复查,颈部一切正常,身体也无任何不适。回访至今,结节未复发。
之前像高女士同样的症状,单用内服 *** ,疗程基本在5-7个月左右。加上外敷方,仅用3个月就达到了同样的效果。内服搭配上外敷,效果果然更好。
高女士这种内服加外用的治疗 *** ,其实临床上我经常使用(甲状腺疾病和乳腺疾病)。因为我曾让医助整理过相关数据,发现症状相似的患者,单用内服的患者,与内服加外用的患者,做对比,搭配外用疗法确实有更明显的优势。统计结果显示,配合外用疗法治疗结节,基本能缩短近半的疗程。
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