看到这个题目,让我想起曾经治疗的两个病人。
一位是刚工作不久,床位上一个50出头的老爷子,小细胞肺癌局限期术后,两周期化疗后常规检查,CT发现脑部有小的低密度影,和既往CT片对比考虑为新发病变,对于癌症病人,我们都知道新发病灶可能是转移灶,这对患者及家属都产生了深深的恐惧,为了确诊,我们需要做核磁共振检查,但这时患者女儿告诉我们患者有幽闭恐惧症,不敢做核磁共振,这其实是我之一次听到这个词,心想还有这种病,患者女儿耐心向我解释,他父亲每次做CT都很害怕,她每次都是在机房里陪着,好在CT检查时间较短,还能坚持,核磁共振的时间比较长,估计他坚持不下来。但是这个检查对患者还是非常重要的,影响到我们下面是改为放疗还是继续化疗,就再次劝患者及家属最后查一下。幸运的是当时我们医院刚进了一台1.5T核磁共振机器,比以往0.5T的机器检查速度快了一倍,分辨率还高,患者女儿是名老师,非常的孝顺,也善于做思想工作,考虑到核磁共振分贝高,还给父亲买了耳塞,在她的陪伴下,患者终于成功的做成了核磁共振,结果也很不错患者并没有转移。
去年我又遇到一位70岁女性,肺腺癌化疗后两年,出现头昏、头痛,我建议做头颅MRI检查,谁知道她做MRI的时候突然敲打机器,大喊大叫,说难受极了,家属觉得非常丢脸,把老太太训了一顿,又来找我。我仔细询问了老太太的症状,老太太说觉得机器太小了,一躺上去就害怕,胸闷,呼吸困难,我向家属解释了一下这是幽闭症,又劝她不要怕,要坚持,好在这个老太太一直是我治疗的,对医生比较信任,再次检查前我还给她推了半只安定,后来她很开心,说睡了一觉检查就做好了,这个老太太检查结果是脑转移,做了放疗,效果还不错,目前也都还能生活自理。
所以幽闭症并非没有解决的 *** ,家属的理解和关心是非常重要的,我们在临床工作中也深知,家属非常不容易,要肩负经济和护理的双重压力,希望大家一起努力,让患者得到更好的治疗。
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