戴口罩可以有效预防新冠病毒的传播,逐渐成为了一种全球性共识。
但是,很多人对有关戴口罩可能的不良影响存在疑虑。
其中,多数人最担心的是,戴口罩对运动的妨碍。
有人甚至渲染说,运动时戴口罩可能是危险的,严重的可能导致猝死。
那么,戴口罩进行运动真的很危险吗?
发表在《欧洲呼吸》杂志上一项研究为此进行了探讨,认为戴着口罩进行剧烈运动是安全的。
来自意大利的科学家对12名健康受试者(6男6女,平均年龄40岁)在不戴口罩,戴外科口罩,和戴FFP2口罩(欧洲标准的N95口罩),分别在静息状态和达到运动高峰时的呼吸,心脏活动,以及运动性能进行了评估。
结果,所有12人均顺利完成了整个实验,没有发生不良事件。
在休息状态下的肺活量测定中,不戴口罩,戴外科口罩和戴FFP2口罩的FEV1(更大深吸气后做更大呼气,之一秒呼出气体占更大呼气的百分比)和FVC(用力肺活量,即尽力更大吸气后尽力尽快呼气所能呼出的更大气量)逐次降低。
FEV1分别为3.94,3.23,和2.94;FVC分别为4.70,3.77,和3.52。
氧气摄入和二氧化碳呼出也随着呼吸频率的逐渐降低而降低。
这意味着戴口罩可以增加呼吸道的阻力,FFP2口罩比外科口罩影响更明显。
在运动高峰期,受试者佩戴外科口罩和FFP2口罩显示出逐渐增加的呼吸困难征象(使用呼吸困难Borg量表评估)。
具体表现在,在运动高峰时,不戴口罩,戴外科口罩和戴FFP2口罩氧气摄入(分别为31.0,27.5,和28.2 每分钟每公斤体重毫升数);
通气量(分别为92,76,和72),呼吸频率(分别为42,38,和37)以及潮气量(2.28,2.05,1.96)均渐次降低。
但是,在所有受试者都没有发现动脉氧饱和度存在显着降低。
意味着,即使在达到更大可耐受的运动强度时,戴口罩尽管增加呼吸道阻力,但人体可以很好地做出适应性改变,维持动脉氧饱和度的正常,即维持不缺氧的状态。
因此,作者得出结论认为,戴口罩尽管由于增加呼吸道阻力而导致通气量降低;但远未达到运动通气限制的程度,因此即使在更大运动期间戴口罩也是安全的。
尽管是严肃的科学研究论文,标题却直接冠以“您可以戴着口罩(运动)”(''You can leave your mask on'': )。
2020年12月发表的一项研究对戴外科口罩对运动的影响进行了评估。
参与试验的是 14名健康男性,平均年龄25.7岁。
他们分别在不戴口罩,和戴外科口罩的情况下进行了乳酸更低限度试验。
结果显示,带外科口罩的气道阻力比不带口罩时高两倍。
因此,与不戴口罩相比,带外科口罩时通气量,氧气摄入均有显著降低,而心率和心脏平均输出量均有显著增加。
但是,血压,血乳酸水平,和主观感知到的劳累程度,戴口罩和不戴口罩没有显著性差别。
结果与上述最新的研究一致,即戴口罩由于增加呼吸道阻力而降低呼吸效率。但是,即使在更大运动状态下,这种影响可以通过增加心率和心脏搏出量实现完全代偿,保障身体不会陷入缺氧的窘迫状态。
事实上,戴口罩增加呼吸道阻力早就是一种医学常识。
比如,新加坡的科学家早在2009年甲流期间就做过这类研究,也是公开发表的之一项有关N95口罩增加呼吸道阻力的研究。
结果显示,戴N95口罩,在吸气和呼气时呼吸道阻力分别平均126%和122%,导致换气量平均减少了37%。
综上所述,戴口罩可以增加呼吸道阻力,从而降低呼吸效率。
但是,即使是达到更大可耐受的剧烈运动状态时,戴N95口罩造成的通气量的降低也可以通过心脏活动的增加进行代偿,不会造成身体缺氧,因而不会带来额外的风险。
特别提示
当然,需要特别强调的是,以上研究都是在健康成年人进行的。对于存在心肺疾病和老年人来说,戴口罩从事剧烈运动的风险是未知的,需要谨慎。
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