我们的医保能报销多少钱,这些钱都是怎么算出来的,除了医保目录外,医保目录见上期分享内容哪些医疗费用,医保不能报销?与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。我们先来了解下这三个概念。
1.报销比例:首先,医保是按照一定的医保比例来报销你的医疗费用的,符合医保报销范围的费用乘以报销比例就是咱们咱们可以报销的具体金额,当然,报销比例越高,我们能报销的钱也就越多。
2.起付线:起付线是参保人符合医保报销标准的医疗费用到了一定数额才能给报销参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线参保人在一个年度内,累计能从医保基金获得的更高报销金额,是医保基金的更高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的更大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
假设起付线是1000元,封顶线是20万元,如果您今年累计已经从医保里报销了20万元,则剩下的钱超出了基本医疗的报销范围,那如果超过封顶线这部分呢就需要进行大病保险二次报销,这个话题我们会单独出一期,请大家账户,别错过更新,,
根据地区情况不同,各个地方的报销比例,起付和封顶线也有所区别,弄清楚这几个概念,我们就可以来讨论医保报销的钱究竟是怎么算出来的了
很简单哦,数学不好的也没问题!
假设,小张看病住院用了医保目录内合规的甲类药品3000元,乙类药品5000元,。诊疗项目费用1000元,医疗服务设施也是1000元,总共花费刚好1万元,,已知条件:乙类药品自付比例是10%,你的职工医保在医院的报销比例为80%,当地的起付线是1300,,这次小张住院的报销费用就等于:【(3000 (5000*90%) 1000 1000)-1300】*80%,合计报销6560元,这就是医保给小张报销的费用,小张自己只需要花3440元,再来回顾下这个公式:
报销的计算 *** :医保报销费用=【(甲类药品全部费用 乙类药品扣除自付部分的费用 其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
在最新活动中,恶意软件 Magniber 利用虚假的 Windows 10 更新实现传播。这款恶意软件非常善于紧跟最新时事进行传播,在 2021 年使用 PrintNightmare 漏洞来感染受害者;在 2022 年 1 月,它再次通过 Edge 和 Chrome 浏览器进行传播。 援引科...
据称,一个黑客组织泄露了微软37GB的源代码,这些代码与包括Bing和Cortana在内的数百个项目有关,这是一系列重大网络安全事件中的最新一起。Lapsus$黑客组织在周一晚上公开发布了一个9GB的压缩文件。据称,该7zip档案包含了从微软获得的250多个内部项目。 据称这些数据来自微软的Az...
据德国媒体报道,德国执法机构在最近的执法行动中扣押俄罗斯暗网市场Hydra的服务器,同时收缴价值2500万美元的比特币。不知道这个黑市的创始人是不是漫威的粉丝,所以才会起九头蛇这个名字。 目前访问该市场会弹出德国执法机构挂出的提示,而收缴的2500万美元比特币只是很小的一部分,具体来说是4月5日的一...
Hackernews 编译,转载请注明出处: ASUSTOR 网络附属存储(NAS)设备已经成为 Deadbolt 勒索软件的最新受害者,不到一个月前,类似的攻击受害者是QNAP 网络附加存储设备。 为了应对感染,该公司发布了固件更新(ADM 4.0.4.RQO2)来“解决相关...
UpdraftPlus 是一款可靠、易用的 WordPress 备份/还原和克隆插件。上周由于该插件存在严重漏洞,超过 200 万个 WordPress 网站得到了强制更新。该漏洞可能让未经授权的用户下载 WordPress 网站的备份。 JetPack 的开发人员在对 UpdraftPlus...
根据医疗网络安全公司Cynerio的一份新报告,医院中使用的互联网连接设备有一半以上存在漏洞,可能会危及病人安全、机密数据或设备的可用性。 该报告分析了全球300多家医院和医疗机构的1000多万台设备的数据,该公司通过连接到设备上的连接器收集这些数据,作为其安全平台的一部分。 医院里最常见的互联网...