我们的医保能报销多少钱,这些钱都是怎么算出来的,除了医保目录外,医保目录见上期分享内容哪些医疗费用,医保不能报销?与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。我们先来了解下这三个概念。
1.报销比例:首先,医保是按照一定的医保比例来报销你的医疗费用的,符合医保报销范围的费用乘以报销比例就是咱们咱们可以报销的具体金额,当然,报销比例越高,我们能报销的钱也就越多。
2.起付线:起付线是参保人符合医保报销标准的医疗费用到了一定数额才能给报销参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线参保人在一个年度内,累计能从医保基金获得的更高报销金额,是医保基金的更高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的更大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
假设起付线是1000元,封顶线是20万元,如果您今年累计已经从医保里报销了20万元,则剩下的钱超出了基本医疗的报销范围,那如果超过封顶线这部分呢就需要进行大病保险二次报销,这个话题我们会单独出一期,请大家账户,别错过更新,,
根据地区情况不同,各个地方的报销比例,起付和封顶线也有所区别,弄清楚这几个概念,我们就可以来讨论医保报销的钱究竟是怎么算出来的了
很简单哦,数学不好的也没问题!
假设,小张看病住院用了医保目录内合规的甲类药品3000元,乙类药品5000元,。诊疗项目费用1000元,医疗服务设施也是1000元,总共花费刚好1万元,,已知条件:乙类药品自付比例是10%,你的职工医保在医院的报销比例为80%,当地的起付线是1300,,这次小张住院的报销费用就等于:【(3000 (5000*90%) 1000 1000)-1300】*80%,合计报销6560元,这就是医保给小张报销的费用,小张自己只需要花3440元,再来回顾下这个公式:
报销的计算 *** :医保报销费用=【(甲类药品全部费用 乙类药品扣除自付部分的费用 其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
受俄乌冲突影响,俄罗斯 Sber 银行建议其客户暂时停止安装任何应用程序的软件更新,因为担心这些软件可能包含专门针对俄罗斯用户的恶意代码,被一些人称为“抗议软件”(protestware)。 Sber 的公告写道:“目前,挑衅性媒体内容被引入免费分发的软件的情况已经变得更加频繁。此外,各种内容和...
在俄乌冲突爆发后的一个月时间里,许多组织机构纷纷颁布了针对俄罗斯的制裁。但是对于开源社区来说,将制裁的范围无限扩大,显然并不是声援乌克兰的最佳途径。开放源码倡议(Open Source Initiative)组织指出:尽管大多数软件开发者只是在运行时显示反战或亲乌克兰的信息,但还是有个别项目的维护者...
在西方云计算供应商撤出俄罗斯后,俄罗斯面临严峻的IT存储危机,在数据存储耗尽之前,俄罗斯只剩下两个月的时间。这些解决方案是在数字转型部举行的一次会议上提出的,出席会议的有Sberbank、MTS、Oxygen、Rostelecom、Atom-Data、Croc和Yandex的代表。 据俄罗斯新闻媒...
近日,Nozomi Networks发出警告,uClibc库的域名系统 (DNS) 组件中存在一个高危漏洞,编号为CVE-2022-05-02,该漏洞将影响所有版本uClibc-ng库的域名系统(DNS),因此,数百万台使用uClibc库的物联网设备都也将受到影响。 资料显示,uClibc库专门为...
微软最近对Windows Defender的排除权限进行了更新,没有管理员权限就无法查看排除的文件夹和文件。这是一个重要的变化,因为威胁者往往会利用这一信息在这种被排除的目录中提供恶意软件的载荷,以绕过防御者的扫描。 然而,这可能无法阻止ZeroFox最近发现的一个名为Kraken的新僵尸网络。这...
一位安全研究员在上周末的自由和开源软件开发者欧洲会议(FOSDEM)上围绕缓解像Spectre和Meltdown这样的处理器漏洞发表演讲,所提出的方式力求让性能成本可以忽略不计。 Cyberus科技公司的Sebastian Eydam在2022年FOSDEM会议上发言,谈到有可能在几乎没有性能成本...