我们的医保能报销多少钱,这些钱都是怎么算出来的,除了医保目录外,医保目录见上期分享内容哪些医疗费用,医保不能报销?与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。我们先来了解下这三个概念。
1.报销比例:首先,医保是按照一定的医保比例来报销你的医疗费用的,符合医保报销范围的费用乘以报销比例就是咱们咱们可以报销的具体金额,当然,报销比例越高,我们能报销的钱也就越多。
2.起付线:起付线是参保人符合医保报销标准的医疗费用到了一定数额才能给报销参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线参保人在一个年度内,累计能从医保基金获得的更高报销金额,是医保基金的更高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的更大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
假设起付线是1000元,封顶线是20万元,如果您今年累计已经从医保里报销了20万元,则剩下的钱超出了基本医疗的报销范围,那如果超过封顶线这部分呢就需要进行大病保险二次报销,这个话题我们会单独出一期,请大家账户,别错过更新,,
根据地区情况不同,各个地方的报销比例,起付和封顶线也有所区别,弄清楚这几个概念,我们就可以来讨论医保报销的钱究竟是怎么算出来的了
很简单哦,数学不好的也没问题!
假设,小张看病住院用了医保目录内合规的甲类药品3000元,乙类药品5000元,。诊疗项目费用1000元,医疗服务设施也是1000元,总共花费刚好1万元,,已知条件:乙类药品自付比例是10%,你的职工医保在医院的报销比例为80%,当地的起付线是1300,,这次小张住院的报销费用就等于:【(3000 (5000*90%) 1000 1000)-1300】*80%,合计报销6560元,这就是医保给小张报销的费用,小张自己只需要花3440元,再来回顾下这个公式:
报销的计算 *** :医保报销费用=【(甲类药品全部费用 乙类药品扣除自付部分的费用 其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
在俄乌冲突爆发后的一个月时间里,许多组织机构纷纷颁布了针对俄罗斯的制裁。但是对于开源社区来说,将制裁的范围无限扩大,显然并不是声援乌克兰的最佳途径。开放源码倡议(Open Source Initiative)组织指出:尽管大多数软件开发者只是在运行时显示反战或亲乌克兰的信息,但还是有个别项目的维护者...
在最新活动中,恶意软件 Magniber 利用虚假的 Windows 10 更新实现传播。这款恶意软件非常善于紧跟最新时事进行传播,在 2021 年使用 PrintNightmare 漏洞来感染受害者;在 2022 年 1 月,它再次通过 Edge 和 Chrome 浏览器进行传播。 援引科...
据称,一个黑客组织泄露了微软37GB的源代码,这些代码与包括Bing和Cortana在内的数百个项目有关,这是一系列重大网络安全事件中的最新一起。Lapsus$黑客组织在周一晚上公开发布了一个9GB的压缩文件。据称,该7zip档案包含了从微软获得的250多个内部项目。 据称这些数据来自微软的Az...
现在已经打了补丁的Pegasus iPhone攻击是近年来看到的最复杂的攻击之一。在研究了多次成为头条新闻的iMessage安全漏洞后,来自Project Zero的Google研究人员将其描述为“技术上最复杂的漏洞之一”。 他们称,NSO集团的工具在复杂程度上跟民族国家间谍工具不相上下。而NSO...
近日,欧洲刑警组织发布了其首份深度伪造研究报告–《面对现实?执法和深度伪造的挑战》(Facing reality? Law enforcement and the challenge of deepfakes),这是欧洲刑警组织创新实验室就新兴技术的风险、威胁和机遇等方面技术发展研究形成的报告。该报...
就在我们了解到国家支持的黑客已经开始研究上周震惊网络安全界的Log4j漏洞问题时,其他研究人员发出了一个令人不安的发展信号。Log4j黑客,也被称为Log4Shell已经有一个补丁,已经可以部署到企业。但事实证明,这个补丁玩起了“套娃”:它解决原有问题的同时又产生新的安全问题,且可以被外部利用。因此...