1名7岁女童连续发烧3天,还有鼻塞、左胸口痛等症状,且颈部脖子多处淋巴结肿大、喉咙发炎、扁桃腺上面有白色渗出物,就医后2天后仍持续发烧,并有间歇性的咳嗽、痰多,眼白还出现黄疸。抽血检查发现白血球超过2万,且出现非典型的淋巴球,肝功能指数为正常值的8倍,胆红素总量为正常值上限的3倍,证实为EB病毒感染。
EB病毒透过口水传染 症状易与感冒混淆
书田诊所小儿科主治医师叶胜雄指出,EB病毒在国外又称为“亲吻病”,主要是透过口水传染,台湾大多数人在孩童时期就已经感染过,只是大多数并不会出现严重的症状。
一旦感染EB病毒,会出现发烧、鼻塞、淋巴结肿大等与感冒相似的症状; 部分的人在发病初期,眼睛周围会浮肿,上颚的口腔黏膜可能出现连成片状的出血点;发病后期皮肤会出现红疹。症状较严重者,可能会并发感染性单核球增多症,此时扁桃腺会特别肿大,扁桃腺上的渗出物厚厚一层,盖满扁桃腺,严重时可能会影响呼吸道。
EB病毒严重并发症:噬血症候群、脑炎、爱丽斯梦游仙境症候群
严重EB病毒感染,会出现反覆高烧,甚至造成肝功能指数上升、肝脾肿大等现象;叶胜雄医师提醒,切勿认为发烧都只是免疫力的表现,发烧是一种警报,表示身体在呼救了。
感染EB病毒严重时的并发症,以噬血症候群最危险,发病时组织球会吞噬掉和自己同一国的红血球、白血球、血小板,进而造成贫血、血小板过低等症状;此外,当EB病毒侵犯脑神经,可能会引起脑炎、爱丽斯梦游仙境症候群。
EB病毒以症状治疗为主 康复后仍须追踪肝脾状况
目前EB病毒的治疗,主要以症状治疗为主,视病情使用类固醇药物,当症状严重时须住院;倘在病程中有发生过肝功能指数上升、肝脾肿大,康复后仍须追踪肝脾复原状况。
医师小叮咛:EB病毒感染的症状和一般感冒有许多相似处,很容易被当成一般感冒,且EB病毒的症状并不会一下子就全部表现,因此需要家属细心的观察和医生后续的追踪,如果发现孩子眼白变黄,就要特别小心是否已经影响到肝功能。
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