谢邀一氧化碳中毒治疗。
一氧化碳中毒患者抢救要争分夺秒。
应对救治如下:
1、立刻打开门窗通风或者以最快的速度将患者转移到新鲜空气处,也就是迅速脱离现场,终止一氧化碳继续吸入,使患者卧床休息,并注意保持呼吸道通畅以及注意保暖。
2、给予氧气治疗,以迅速改善缺氧状态.
1)、直接给予鼻导管或者面罩吸氧治疗
吸入新鲜的空气时一氧化碳从碳氧血红蛋白释放出来大约需要4个小时
而吸入纯氧时可缩短到30~40分钟
如果吸入3个大气压的纯氧则明显缩短到20分钟左右.
2)、高压氧舱治疗
能快速增加血液中的溶解氧,提高血中总的含氧量,能促使氧气释放和加快一氧化碳排出,可以快速纠正缺氧,缩短病程和昏迷患者的时间,可在一定程度上预防一氧化碳中毒导致的迟发性脑病.
3、窒息、呼吸困难或者呼吸心跳停止患者,应立即行心肺复苏、气管插管开放气道,并给予呼吸机呼吸.部分危重患者可考虑行血浆置换.
4、预防和治疗中毒所致的脑水肿
对于严重中毒患者,在中毒后1至2天脑水肿发展到高峰,故在改善缺氧的同时还有给予甘露醇和 *** 脱水治疗(在患者循环稳定的前提下).
使用 *** 等糖皮质激素有利于缓解脑水肿.
中毒伴频繁抽搐患者应立刻使用安定控制抽搐.
5、改善脑细胞代谢:可使用胞磷胆碱、能量合剂.
6、预防和治疗并发症和后发症:
对于昏迷患者要加强护理,务必保持患者呼吸通畅,必要时行气管插管或者切开.
加强营养,短期不能经口进食者,可考虑下胃管鼻饲.
针对高热合并感染,要积极给予退热和消炎治疗,对于高热合并寒颤或者高热持续不降者,可考虑给予冬眠合剂.
重度一氧化碳中毒患者可出现迟发脑病,属于神经后发症 ,应给予相应的治疗.
遇到此种情况尽可能严密临床观察两周.
最后在谈一谈预后
对于轻度中毒患者可以完全恢复。
而对于发现较晚,经积极治疗仍持续昏迷患者预后不佳。
而对于迟发性脑病患者一般恢复都比较慢,少数患者留有永久的后遗症。
(图片来源于 *** ,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
今天就来分析一下一氧化碳中毒如何急救?
1、首先立即打开门窗,把病人移于通风良好、空气新鲜的地方,但是注意保暖。
2、要注意松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外 *** 。
3、同时立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少,使病人得到充分的救治。
感谢您关注农地圈
东方花雪
原创 小一时空 2017-12-22 17:50:51
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入冬以来,有关一氧化碳中毒致死案例时有见诸报道。
如近日珠海某出租屋发生一起女教师洗澡时,因通风不良导致一氧化碳中毒死亡的事件。
据2月8日的报道,同样的事情在深圳也发生一例。
冬季是一氧化碳中毒高发季节,尤其应该提高警惕。
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想起日前刚和医学生们讨论过的,有关人体呼吸链的机制和影响因素:
一氧化碳为什么可以迅速致人死亡?
因为它影响和阻碍的是人体至关重要的呼吸链。
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如上图所示,一氧化碳(CO),氰化物(CN)等物质的中毒机制是类似,都是阻断了人细胞内呼吸链的最后一个环节。
因为一氧化碳被吸入体内以后,它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍。
所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成全身组织细胞窒息。
其中尤其对大脑皮质的影响最为严重。
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那么,一氧化碳中毒要那些主要征兆,专科医生提醒:
1)轻度煤气中毒:
一般有头痛、头昏、心悸、恶心呕吐、四肢乏力、意识模糊,等。
2)重度中毒者
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上
意识障碍程度可达深昏迷,往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。
严重者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、肌肉肿胀坏死以及肝肾损害等一系列症候群。
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对于一氧化碳中毒的状况,一定要尽早打开门窗通风,呼吸新鲜空气;
并尽快让病人脱离中毒现场,进行抢救。
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(头条号:小一时空。图片源自 *** 和专业资料)
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