科学的历史犹如刻在石块上的金字,只要我们轻轻掠去浮尘,你会发现它依旧熠熠生辉。古老的发明与创新,也许在现在看来稍显落后甚至不值一提,但正因有这些奇妙的创新人类才能走入这个崭新的世界。
人类的创新绝大多数和日常社会生活需求相契合,是提高工作效率,亦或是方便解决生活问题等等。医学是人类社会一大重要的课题,医学的发展速度更是与人类生死存亡息息相关。从最初的望闻问切,到简单仪器的辅助,到如今各式先进医疗设备的快速决断,每一次的前进都是对前人技术的改革和提升,也使人类受益颇多。仪器设备的发明是现代医学开端的催化剂,而听诊器就是其中之一。今天我们就来聊聊它的故事。
听诊器的诞生
中医有望闻问切,西医也有四诊,即视触叩听。其中听诊最重要的工具就是听诊器。听诊的概念早在希波克拉底时代就已经形成,医生可将耳朵直接贴近病人胸廓诊察心肺声音以此进行诊断。这个诊断 *** 也一直沿用到了19世纪初。
直到1816年的某天,名为雷内克的医生接到了一位贵族 *** 病人,由于稍显肥胖的身材,用传统的贴身听诊不易诊断,加上病人是年轻贵妇,这种方式很难被接受。经历了这件事之后,雷内克医生很是懊恼,一直思考着如何解决这个问题。
后来他突然脑海里出现了那天在小路漫步偶然看到的场景。当时,两个小孩蹲在一条长木梁的两端游戏,一个小孩敲这端的木梁,另外一侧小孩则把耳朵贴紧木梁静听着。雷内克医生思路顿开,马上叫人找来了一张厚纸并将它卷成了圆锥筒,随后在试验中惊奇的发现,可以听到病人胸部的声音。
之一份听诊器设计图
经过多次的试验,在多种材质中,雷内克医生最终通过改进制成了长约30厘米的中空直管,两端各一个喇叭形的木质听筒,这就是最初的简易听诊器。
听诊器的发展
1840年,英国医生卡门进行了改良设计,制成了单耳听诊器。由于可以听到母体胎儿的声音,后来演变成胎心听诊器。到了1937年,凯尔再次改良了卡门的听诊器,在原来的基础上再增加了第二个可与身体接触的听筒,使得听诊声音更加立体,被称为复式听诊器。
随后,新型听诊器不断问世,像电子听诊器、拍摄听诊器、胎儿听诊器、多普勒听诊器等等,不但可以放大声音效果,还有记录声音等功能。
数字听诊器
听诊器的原理
我们都知道声音是由振动产生的,声波的振动可以在不同介质间进行传导。听诊器的结构通常是由诊头,导音管和耳挂组成。身体内器官的振动会带动听诊器诊头的铝膜振动,然后再通过空气的振动传导等将声音传达给听诊者。
听诊器的构造
由于声波在不同材质中传送时衰减程度不一样,在重金属中几乎没有衰减,所以高级的听诊器都是采用钛等重金属。人耳朵能感受的振动频率为20-20KH,由于不同部位声音具有不同的频率,所以针对不同的要求,在心脏听诊时通常会使用膜式听头取高频声响,杯式听头则适合低频声响或杂音的听取。
此外,诊头的接触面积和形态设计也会影响声音拾取效果。接触面积越大,诊头更好地与身体结构贴合等都可以增强音效。
如今听诊器大家族已经得到很大的完善和发展,成为全球数百万医疗专业人士每天使用和依赖的医学设备,为诊断带来很大的便利。
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