每天都会碰到不少“上火”的顾客。
诸如感冒发烧、牙疼、嗓子疼、咳嗽有痰、便秘、鼻炎、过敏、耳聋耳鸣、脸上长痘,疮疖脓肿、前列腺炎、妇科带下等常见疾病,有不少人认为是“上火”了。
“上火”了自然要用去火药。
虽然上述疾病都有热性的表现,确实都是有火,但正确的选择去火药也不是很简单的事情。
火是中医的一个重要概念,属于六淫之一,根据临床表现不同,火又可分为实火、虚火。
实火是实证兼火证的证候,又称之为“贼火”。
虚火是虚证兼火证的证候,又称之为“子火”。
虚火产生的原因:
虚火多是由劳损而导致。
无论是先天不足,还是后天失调,导致人体正气不足,脏腑功能衰退,焦虑生心火,仇怒生肝火,劳倦生脾火,忧愁生肺火,房劳生肾火。
虚火的主要表现为:潮热盗汗,五心烦热,颧红,口咽干燥,咽痛齿衄,眩晕耳鸣,遗精早泄,崩漏,舌红少苔,脉细数,真寒假热等。
导致虚火的原因主要有两种:
一、由阴虚所导致的虚火。
涕、唾、精、津、汗、血、液,七般灵物总属阴。
虚就是不足。
阴虚就是指体内的水分少了,阴少了,阳就显得过剩了,水分少了,人体缺少了水的滋润,“火”的表现也就明显了,这就是通常所说的阴虚生内热。这很容易理解。
二、由阳虚所导致的虚火。
阳,指支持人体各项功能的热力。阳虚就是指热力不足了,阳虚的表现就是功能差了。
导致阳虚的主要原因:1、先天禀赋不足;2、过食生冷;3、出汗过多;4、服寒凉药品不当;5、房室过度、6、气虚;7、气候寒冷,衣服单薄;8、阴虚、阴阳互根,阴虚也会导致阳虚。
阳是人体的热力,热力小了,体内就变得寒凉了,就好像冬天的水面结冰了,水中的热气就往外蒸发一样。阴阳不能很好的交融在一起,阳气就往上往外跑,于是就出了上热下寒或里寒外热的状态。
所以,虚火不是只由阴虚导致,阳虚、血虚、气虚同样会导致虚火,而且在日常生活中并不少见,却很少受到重视。
大家都知道,治疗实火要采用泻的 *** ,也就是采用通常所说的清热解毒类的药物来治疗。而虚火的治疗 *** 与虚火是迥然不同的。
虚火又被称为之火,“子宜养而不可害”,虚火的治疗不宜泻,而宜补,所以治疗虚火又有“补火”之说。
目前虚火常见的治疗 *** 主要有以下几种:
1.滋阴降火
滋阴降火适合于阴虚、血虚形成的虚火上逆。
知母
这类药物中具有代表性的中成药比如:知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒。
实火会消耗水分导致阴虚,所以实火也会发展为虚火。临床上所见的火,也很少绝对的实火,或绝对的虚火,而多是虚实夹杂的。只不过要辩证是以实火为主症,还是以虚火为主症。
比如便秘,有实火便秘,也有虚火便秘、气虚便秘等。对于实火便秘使用清热通便的药物多会奏效,但也会发现,这类清实火药物使用时间长了效果便会变弱,这是因为这类药物多会伤热伤阴,长期服用则会导致阴虚、阳虚,治疗 *** 也就需要改变了。
2.引火归原
这是治疗阳虚体质,阴盛于下,逼阳于上的假热证。
主要症状表现为:一方面有烦躁,口渴,或咽痛、口中溃疡等上火表象;另一方面又有虽口渴却不想饮水,腿脚寒凉,小便清长的寒象。
常用的中成药:桂附地黄丸、金匮肾气丸。
肉桂
需要注意,并不是只要有畏寒足冷恶症状便可以使用这种 *** ,如果小便黄赤,脉数,以及其他有内热之证,也是不能用这种办法的。如果用此法,犹如抱薪救火,上焦愈热而咳喘燥渴、咽痛喉烂诸症会变得更加厉害。
3.甘温除热
这种治法对于因饮食饥饱不时、劳倦过度、内伤元气致阳气下陷的虚热之证最为相宜,对其他一切发热诸证绝不宜用。
常用中成药:补中益气丸。
张锡纯《医学衷中参西录》“治阴虚劳热方”中就多用这种甘温除热的治法,常用大热的人参、黄芪用以治疗虚弱。
西洋参
甘温除热的 *** 多用于久病、大病之后的治疗,需要专业人士准确的辩证。
虚火宜补,对于虚火的治疗,是忌讳单独使用寒凉之药的。长期的、过量的使用寒凉之药,会使虚者愈虚,短期内或许有效果,但对于病症的根治只能起到南辕北辙的后果,更会对身体造成意想不到的伤害。
清代名医程钟龄所著的《医学心悟》中记载了“养子火”四法:
一曰达。肝经气结,五郁相因,当顺其性而升之,所谓木郁则达之。如逍遥散之类是也。此以一方治木郁而诸郁皆解也。
二曰滋。虚火上炎,必滋其水,所谓壮水之主,以制阳光。如六味地黄汤之类是也。
三曰温。劳役神疲,元气受伤,阴火乘其土位,经曰:劳者温之。即‘甘温除大热’。补中益气之类是也。
四曰引。肾气虚寒,逼其无根失守之火浮游于上,当以卒热杂于壮水药中,导之下行。所谓导龙人海。引火归原。如金匮肾气丸之类是也。”
这可以为我们治疗虚火提供很好的指导和借鉴。
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