有过生育史的家长应该都知道,在新生儿中有一种最常见的问题,它就是“黄疸”!所以,也有很多人都误认为,只有新生儿才会出现黄疸症状。但实际上,即便是成年人同样可能病发黄疸,一般成年人黄疸的出现,往往和肝胆疾病有关系。
在出现巩膜发黄、皮肤发黄等典型黄疸表现后,就医检查时医生都会建议患者进行胆红素筛查,而胆红素检查又分为多个种类,包括了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。对于医疗知识不够了解的我们来说,看到这些指标就如同看天书一般!
想要知道胆红素升高的原因,首先就应了解胆红素是什么!
胆红素其实就是胆色素的一种,它也是胆汁合成的主要色素,呈现出橙黄色状态。人体内的大部分胆色素,都来自于体内衰老并死亡的血红细胞。有极少部分则来自于来未成熟就已经受损的红细胞。它具有一定的毒性,可对大脑和神经系统造成无法逆转的伤害,所以人体中就出现了代谢胆红素的器官,也就是肝脏;
从临床角度来看,红细胞衰老、血红蛋白中释放出的胆红素,就是所谓的间接胆红素。由于这类胆红素并不能溶于水,在没有进行转化之前,无法代谢排出体外。而间接胆红素想要正常代谢,就需要通过肝脏、胆囊、肠道、肾脏等渠道!
间接胆红素之一步就是通过肝脏转化,将间接胆红素变成能溶于水的直接胆红素,最终直接胆红素又可通过大小便、汗液等排出体外。
既然如此,胆红素偏高又意味着什么呢?
在正常情况下,间接和直接胆红素在人体内一直都处于稳定的水平。但是,在胆红素代谢的过程中,某一环节出现了问题,就会导致两类胆红素或一类胆红素出现升高表现。比如单位时间内,红细胞衰老速度非常快,肝脏来不及代谢,就会造成间接胆红素升高;
而当肝脏出现了问题之后,比如病毒性肝炎、肝硬化、甚至是肝癌等,间接胆红素不仅无法转化成直接胆红素,导致血液中间接胆红素含量超标。大部分情况下,人体内间接胆红素超标两个可能性较大,之一就是溶血,第二则是肝胆疾病;
如果是血液中的直接胆红素偏高,往往是间接胆红素在转化之后出现了障碍,比如胆囊无法及时排出直接胆红素,就会导致胆红素逆流并进入血液中,这包括了胆囊结石、胆囊癌、肝内胆管阻塞等,都会引发该症状出现!
胆红素升高可能和疾病有关,那是不是就意味着,只要胆红素高就是有病呢?
对于成年人而言,胆红素检查出现异常,通常就是肝胆疾病造成的,也可能是在输血过程中出现了错误,从而导致了黄疸病发。
不过还有一种特殊的情况,临床将其称为:体质性黄疸!这并不是由疾病导致的,而是受到了基因遗传的影响,需不需要治疗,要听从医生建议;
而对于新生儿来说,胆红素水平超标,一般都是生理性黄疸,随着出生后时间的增加,在1周左右黄疸就会消退。但是,新生儿也可能出现病理性黄疸,如果1周左右黄疸仍然没有缓解,且出现了其他不适症状,家长也不应忽视,应积极就诊咨询医生。
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