目前我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险,不管是哪一种医疗保险,都是为了解决参保人病有所医的问题,特别是住院费用的问题。那么住院费用在办理报销时有哪些流程呢?今天我们就来分享这方面的知识。
医保是指医疗保险的简称,分为社会医疗保险、商业医疗保险两大类型。平时我们缴纳的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险是属于社会医疗保险。所谓的社会医疗保险,是属于社会保险这个大范畴,是我国社会保障制度建设的内容之一。社会医疗保险是由 *** 直接管理,采取国家、单位、个人共同筹资的方式来建立医疗基金,我们个人缴纳的医疗保险费用就是医保基金筹资的一种方式。
社会医疗保险是《国务院关于建城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神而建立起来的,前者主要是解决职工医疗保险的问题,后者是解决居民医疗保险的问题。职工医疗保险和居民医疗保险是属于两种不同的医疗保险制度,但在性质上都是属于社会医疗保险,参保人在缴纳这两种医疗保险时i,其实是可以通过互转的方式来实现制度衔接的。
城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险相比,由于缴费标准不同、参保对象不同,所以享受的待遇也是不同的,这种待遇主要体现在住院时的报销比例,特殊门诊的报销比例、个人账户的建立和返还等方面。但不管是职工医保还是居民医保,住院报销时的流程都是一样的。
参保人生病到医院时,医生都会问是否有医保,对于有医保的人,在住院时一般是不会由个人垫支医疗费用的。在办理住院手续时,需要向医院提交社保卡或是身份证,并要按照医院的规定缴纳门槛费,也就是起付标准。起付标准是根据医院的等级来确定的,分为乡镇社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等四个等级,等级越高起付标准就会越高。
住院费用的报销范围,是指起付标准以上,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付。按照成都市的规定,三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。
按照成都市的规定,个人首先自付的费用包括了四个方面的费用支出。一是使用除手术外单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用;二是实施单项价格在1000元以上手术费10%的费用;三是使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用;四是使用特殊医用材料和施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目应由个人自付的费用。
按照现在各地的规定,住院费用都不需要参保人住院时垫支全部住院费用,出院以后再去医保部门办理报销手续。不管你是参加的职工医疗保险,还是参加的城乡居民医疗保险,只要是同一个统筹区范围的医院住院,其报销的流程都是相同的。病人只需要缴纳门槛费(起付标准)、个人支付的费用,医保基金按比例支付余下的费用,超过起付标准以上的费用。这一切都是在医院实时结算,不需要住院病人或是家属到处跑路。
综上所述,住院病人出院在办理出院手续时,医院要对住院费用进行统一结算,在结算费用时,医院会打印一份清单给住院病人或是家属,这其中注明了总的费用是多少,其中医保报销了多少钱等信息。在住院费结算时,该报销的费用已经由医院垫付了,病人出院以后不再需要另外办理报销手续。这对简化报销程序,杜绝了病人家属来回跑路办理报销手续是非常有意义的。
近日,两位安全研究人员成功入侵了亿万富翁兼电影制片人 Jeffrey Katzenberg 的 Mac 计算机,意味着 macOS 设备并不能自动抵御网络威胁。虽然没有提到特定的 macOS 设备型号,深谙社会工程的 SocialProof Security 首席执行官 Rachel Tobac 还...
Lapsus$黑客组织在3月发生的一系列网络入侵事件中窃取了T-Mobile的源代码,T-Mobile在一份声明中确认了这次攻击,并说”被访问的系统不包含客户或政府信息或其他类似的敏感信息”。在一份私人信息副本中,Lapsus$黑客组织讨论了在其七名青少年成员被捕前一周针对T-Mobile的攻击。...
一个由多个全球执法机构组成的联盟–包括FBI、特勤局、英国国家犯罪署、欧洲刑警组织和其他机构–最近领导了一次行动,以查封RaidForums拥有的网络域名。RaidForums.com通常被描述为世界上最大的黑客论坛之一,它承载着一个留言板系统,恶意方可以在这里购买、出售和交易来自重大漏洞的黑客和...
英国国家网络安全中心(NCSC)近日向 4000 多家网店的店主发出警告,他们的网站受到了 Magecart 的攻击影响,会窃取客户的支付信息。Magecart 攻击也称网络盗取、数字盗取或电子盗取,攻击者将被称为信用卡盗取器的脚本注入被攻击的网店,以收获和窃取顾客在结账页面提交的支付和/或个人信息...
近期谷歌发布了Android的5月安全补丁的第二部分,其中包括对积极利用的Linux内核漏洞的修复。该漏洞编号为CVE-2021-22600,是Linux内核中的一个权限提升漏洞,威胁者可以通过本地访问来利用该漏洞。由于Android使用修改后的Linux内核,因此该漏洞也会影响操作系统。 谷歌的...
有使用LastPass的用户报告说,有多人试图使用正确的主密码从不同地点登录,表明该公司可能存在数据泄露。Hacker News论坛的多名用户报告称他们的LastPass的主密码似乎被泄露了。 目前还不知道这些密码是如何泄露的,但在用户中已经出现了一种类似的情形。 大多数报告似乎来自拥有过时的Las...