【文章内容源自：医狮会】

　　最近李医生在门诊遇到了一些由泌尿外科医生推荐过来就诊的肾结石病人，病人刚来时都很不解：我不过是肾结石，又没有“风湿痛”，为什么要看风湿科？

　　经过详细问诊及查看病人既往的检查结果后，李医生发现这些病人并不是一般的肾结石，证据有二：

　　1、病人都出现了尿酸大幅升高的情况；

　　2、他们从未对自己尿酸高的问题进行治疗。

　　因此李医生推测了他们的肾结石真实身份，有可能是由尿酸盐结晶在肾脏沉积而形成的痛风石，也就是俗称的“痛风肾”！

　　以前大家对痛风石的理解可能更多是四肢关节上的小疙瘩，但是对于一些特殊的痛风石却知之甚少。

　　痛风石是由尿酸盐结晶沉积而成，沉积的部分可遍及全身所有部位。常见的有四肢关节、耳廓、脊柱、皮下等易摩擦的体表部位，具有疼痛、影响肢体功能和影响外观等特点。

　　而较少见的部位则有心脏瓣膜、声带、肾脏，这些地方的痛风石因肉眼无法观察和无明显的前驱症状，如果不进行详细的检查，常被病人和医生所忽略，但有时其危害却比体表关节痛风石更加严重。

　　如尿酸性肾结石，如果结石脱落、阻塞输尿管发展为梗阻性肾病时，患者会出现剧烈的腰痛或腹部绞痛，疼痛部位多见于一侧腰背或腹部的侧面，发作时患者常表现坐立不安，辗转反侧，严重时可伴冷汗出，甚至休克；同时大多数病人可出现肉眼可见的血尿及发热。

　　当出现这种情况时应及时就诊，配合医生尽快完善血常规、尿常规、尿酸、肾功能、全腹部CT等检查，根据结石部位的不同情况进行药物排石、手术取石、体外碎石或放置J管进行引流等治疗，经过积极治疗通常可取得良好的预后结果。

　　若以为只是单纯的腰痛而不予积极重视，严重可导致肾脏感染、肾功能衰竭甚至肾脏坏死萎缩的严重后果。

　　临床上肾结石病人合并尿酸大幅升高，应考虑尿酸与肾结石的相关性。

　　对于尿酸性肾结石的治疗，应在肾结石急性发作得到良好处置后，在专业风湿科医生的建议下，进行积极的降尿酸治疗，降尿酸是治疗尿酸性肾结石的根本。

　　首先应调整饮食习惯，尽可能避免嘌呤摄入，减少海鲜、豆制品、酒类、动物内脏的食用频率；在适当的情况下，可遵医嘱服用降尿酸、促进尿酸排泄的药物治疗，积极检测尿酸水平。

　　高尿酸患者应保证每日足够多的饮水量，尿酸可以通过尿液进行排泄而降低体内尿酸水平，建议高尿酸患者每日至少饮用2000ml以上的水，但不能用含糖饮料，或者果汁代替。如果不喜欢喝白水的朋友，也可以试试药食同源的霜清系列茶茶，可以调理体质，辅助降酸。

　　除此之外肥胖、糖尿病、缺乏运动也是造成尿酸高的危险因素，所以应该积极进行减重，控制血糖，在身体机能允许的情况下进行适当的运动。

　　归根到底，肾结石是标，尿酸才是本，只有积极将尿酸水平控制好，才能有效防治尿酸性肾结石，保护肾功能不受损害。