不少女性朋友都听说过“曼月乐”
有人用它是为了避孕
有人说它还能治病
那么“曼月乐”到底是个神马东东呢?
曼月乐是避孕环(宫内节育器)的一种,有软而小巧的“T”形支架,由聚乙烯材料制成,长和宽约为32mm,形状上有点像一颗小草。纵臂上的圆柱体为储药库,里面含有52mg的左炔诺孕酮(一种高效孕激素),每天在宫腔内释放20微克,持续约5年左右的时间。
曼月乐环与传统节育环有什么不同?
传统避孕环在占据子宫腔后,会产生一些无菌性炎性反应,干扰受精卵着床,含铜的避孕环还可以通过铜的生物活性阻止受精卵着床,并影响囊胚发育。
曼月乐除了有传统避孕环的作用以外,还可每日释放左炔诺孕酮。左炔诺孕酮可使子宫内膜萎缩变薄,不利于受精卵着床。同时还可以使宫颈黏液变稠不利于 *** 穿透,避孕有效率达99%以上,与输卵管绝育术相当。但与输卵管绝育术不同的是,放置曼月乐这种避孕方式是可逆的,取出后即可恢复生育能力。
因此,曼月乐环的避孕效果要比传统的避孕环更好。
曼月乐的放置方式
曼月乐环的放置 *** 和其他避孕环基本相同。
● 常规放置:月经来潮的7天以内,避开月经量多时放置。
● 流产后:术后立即放置。
● 产后:产后42天后,子宫恢复正常就可以放置。左炔诺孕酮作用于宫腔内,吸收入血的量很少,不影响哺乳及母乳喂养婴儿的生长发育。
● 诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后:可手术同时放置。
曼月乐适合哪些人使用?
2018年WHO对曼月乐适用人群的建议:曼月乐安全有效,几乎适用于所有女性。
● 无论是否生育,无论是否结婚
● 任何年龄段,包括青少年和40岁以上的女性
● 人工流产或流产后(无感染迹象)
● 哺乳期
● 重体力劳动者
● 既往异位妊娠史
● 盆腔炎病史
● *** 炎病史
● 贫血
● 轻度或无症状的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
● 无论是否在进行抗病毒治疗
曼月乐除了避孕还可以用来治病!
现在,越来越来的医生运用曼月乐来治疗妇科疾病,甚至比用来避孕还要多!因为其所含的左炔诺孕酮对抗雌激素引起的子宫内膜增生,使子宫内膜萎缩变薄。
曼月乐可应用于以下妇科疾病:
● 曼月乐可应用于以下妇科疾病:
● 月经过多
● 子宫腺肌病
● 子宫内膜异位症
● 原发性痛经
● 子宫肌瘤
● 子宫内膜息肉
● 子宫内膜增生
曼月乐可以明显减少患者月经量,缓解痛经症状,还可免除部分患者子宫切除术的风险和负担。此外,在围绝经期和绝经后女性使用激素补充治疗中,曼月乐可以替代口服孕激素,起到保护子宫内膜的作用。
哪些人不宜直接上曼月乐?
如果子宫体积<孕8周可以直接放置,如果子宫体积>孕8周,宫腔深度大于10cm,或宫腔变形、形态不规则等情况,不建议单独使用曼月乐,可选择药物或手术缩小子宫后再放置。
曼月乐会移位或脱落吗?
和所有的宫内节育器一样,曼月乐也有移位和脱落的风险。因此,上环后需定期检查环位,以及时发现移位或脱落的情况。如放置后曼月乐末端超过宫颈内口,则需取出,如移位的曼月乐末端仍位于宫颈内口上方时,可在超声引导下或宫腔镜下试行复位。
曼月乐环有副作用吗?
曼月乐兼具避孕和治疗临床常见疾病的特性,在使用过程中可能出现一些不良反应。
最常见的不良反应为 *** 不规则出血,一般出血量很少,无需特殊治疗,但对于一些迫切希望治疗的女性,可选择口服药物治疗,如非甾体类消炎药或复方口服避孕药等。
其次,月经稀发或闭经。这是由于左炔诺孕酮对子宫内膜的强抑 *** 用,导致内膜不能发生周期的剥脱,也就是来月经。但这种情况不影响卵巢功能,也不等同于绝经,因此无需治疗,取出后月经即可恢复。实际上我们因闭经可获得更多的健康益处,比如改善贫血,避免经前期综合征等。
除上述两个常见不良反应,有些人可能出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮、高血压等反应,但发生率很低。
曼月乐长期使用安全吗?
使用曼月乐虽有不同程度的不良反应,但大多可自行缓解,对身体健康无明显及长期的不良影响,绝大多数女性均可耐受。国内外的研究也从各个方面证实了曼月乐长期应用的安全性。
首先,曼月乐取出后即可恢复生育能力。其次,长期使用可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险,不增加乳腺癌的发生风险。对血脂代谢、糖代谢、骨密度无明显影响。
曼月乐可以一直带吗?
曼月乐中左炔诺孕酮的总载量约为52mg,总释放时长为5年时间,超过5年使用时限,曼月乐环的治疗作用将会降低。
因此,对于曼月乐已使用5年的患者,如果尚未到绝经年龄,应在医生建议下选择更换新的曼月乐,或选择其他药物或手术治疗。
拓展阅读:
如何避孕和由谁来执行,是许多人在性生活中面临的问题。从药物手段来看,由于市场上缺乏男性避孕药,女性通常需要承担激素类避孕药的各种副作用。尽管这种方式效率高,但女性生理上的不适仍难以解决。近日,美国FDA审批通过了一种新型避孕凝胶。它不含激素,只需性生活前在私处涂抹一些凝胶即可实现避孕。预计今年9月,该产品将正式上市。
撰文丨杨心舟
最近,FDA批准了一种方便且安全的全新避孕凝胶Phexxi。Phexxi是由位于美国圣迭戈的Evofem生物技术公司生产的全新避孕药。相比于传统的避孕手段,这种凝胶既不用定时口服,也不用强行调控女性激素来实现避孕,有望在很大程度上改变现有的避孕方式。
首款非激素避孕药
Phexxi是FDA近30年来,首次批准的女性用非激素类避孕手段。不光是科技行业对此感到非常兴奋,敏锐的市场也马上嗅到了新避孕凝胶的商业潜力。在FDA批准通过后,Evofem的公司股价一夜暴涨,甚至创下了一年多以来的新高。投资银行HC Wainwright的分析师更是预计,Phexxi在2030年,销售额最多能达到5亿美元。而Eviofem目前给出的定价是250~275美元一箱(12只装),大家可以算算未来十年能卖出多少份Phexxi避孕凝胶。
为什么Phexxi的前景被普遍看好?其实原因很简单:使用方便以及无副作用。Phexxi外观就是简单的凝胶,使用起来非常便捷,只需要在性行为前一小时内涂抹在女性 *** 就可以完成避孕。它与杀精剂的共同点是,两者都降低了 *** 活性并阻止 *** 进入宫颈。比如杀精剂壬苯醇醚-9是一种有机表面活性剂,能与 *** 细胞脂蛋白膜相互作用,改变 *** 的渗透性,但是失败率可能达到30%以上。
Phexxi的作用 *** 要温和很多,它主要通过调控 *** 的pH值来实现避孕目的。通常情况下, *** 的pH值维持在3.5~4.5之间,这一酸性环境有利于维持有益细菌的生存。不过, *** 进入 *** 后,会将 *** pH值提升至7~8之间,这一pH值更有利于 *** 的存活。而Phexxi所做的就是,维持酸性的 *** 环境,从而让 *** 死亡。
凝胶的成分很简单,只有乳酸、柠檬酸和酒石酸氢钾,不含有会产生副作用的激素,从而不会让女性在避孕的同时还要遭受生理上的不适。“过去二三十年,我们只有屈指可数的几种避孕药,”美国辛辛那提大学医学院的Michael Thomas表示,“Phexxi有望让女性从激素避孕药中彻底解脱出来。”
Evofem公司已经在一项涉及2800人的对照试验中证实了Phexxi的效果,与对照组相比,使用Phexxi的女性并没有产生副作用,使用起来也很安全。不过,大约有20%的女性会表示生殖道有轻微的灼烧感,而10%的男 *** 表示生殖器有轻微瘙痒和不适感。在试验组女性中,有效避孕率达到了86%。
简单、高效又无副作用的避孕方式让FDA的审批人员也赞不绝口,曾任职FDA处长职位的Lisa Rarick就直接表示,在她15年的药物审批工作中,见识了许多避孕药,但唯有Phexxi能够让女性无负担地健康避孕。值得一提的是,除开避孕作用,Phexxi在II期临床试验中,还展现出了抗衣原体感染和淋病的效果。与安慰剂组相比,使用Phexxi的受试者衣原体感染风险下降50%,淋病感染风险下降78%。
女性激素避孕
在Phexxi正式上市前,激素类避孕药仍然是许多人的避孕选择。根据美国CDC给出的数据,约有16%的人选择的避孕方式就是服用激素类药物。市面上目前的激素避孕药基本都有添加合成类的雌激素或者黄体酮。无论服用周期长短,或者名称变化,起作用的主要就是这两种成分。
女性在服用这类激素避孕药后,会停止排卵,使得没有卵子供 *** 接触从而无法形成受精卵。另外,这类药物也能让宫颈黏液增多,使 *** 更加难以达到宫颈和卵子相遇。也有研究指出,激素类药物能够改变子宫壁的特性,使得受精卵难以着床发育。就效果来说,激素类避孕药只要按时按量服用,避孕效果能高达99%。不过由于服药周期长,容易疏忽,也有许多人因忘记服药而没有获得避孕效果。
目前,许多科学家都在尝试让激素类避孕药更高效地发挥作用,比如改变药物胶囊外壳的特性,让其能在一定时间内持续地释放避孕药;又或者是研究一些外用皮肤贴片,去年在《科学-进展》上的研究展示了一种新型微型避孕药贴片。这个贴片带有细小的针头,只要按照正确方式按压在皮肤上,针头就可以嵌入皮肤中,接触到体液并释放其中的避孕药物左炔诺孕酮(配合雌激素能使卵子无法产生)。这种贴片无痛,且可以持续释放药物长达1个月左右。
去年《科学-进展》展示的新型避孕药贴片,仍然属于激素类避孕药。
这些 *** 确实能降低忘记服药带来的意外怀孕风险,但有个事实始终无法改变,那就是女性必须付出一定的生理代价。即使能成功避孕,由于激素水平受到干扰,女性在这一过程也要应对非常多的副作用,轻微的症状会包括恶心、头疼,而严重的则会出现月经消失、体重不正常降低甚至视力模糊。
缺乏男性避孕药
对于男性而言,可供选择的避孕手段主要包括避孕套和输精管结扎。而美国CDC给出的数据显示,避孕套的失败率大约在13%~15%之间。Evofem公司指出,Phexxi是可以和避孕套同时使用的,这样能让避孕更安全和有效。
科学家也尝试过男性激素药物,比如通过控制睾酮来减少男性的 *** 数量,但结果差异非常大,有的男性在服药后,能使 *** 数量下降到0,但还有相当一部分男性,仍然能产生一定数量的 *** 。这对于避孕药来说,是达不到合格要求的。
现在最有希望的男性避孕药是印度正在进行研发的RISUG,其有效成分是一种被称作苯乙烯-马来酐的聚合物。研究人员需要将该药物注射进男性的输精管,在这里聚合物能够直接接触到 *** ,并且抑制 *** 的生成。
理论上,这一男性避孕药的有效时间可以长达13年,在III期临床试验中,新型避孕药在97.3%的受试者(303人)中都能起效,并且不会有任何副作用。相比于更难让印度人接受的输精管结扎(只有0.3%的印度人会选择这种避孕手段),RISUG得到了印度药物管理局的认可,目前仍在做严格的审查工作。但何时能通过审批,走向市场仍是一个未知数。
不过,根据Evofem公司的计划,Phexxi预计会在今年9月正式供给市场。“现在美国大约有1700万的女性正在等待一种,没有激素的避孕 *** 。”Evofem公司的首席执行官Saundra Pellrtier表示,Phexxi的出现不仅是填补了一个巨大的市场空缺,更有望将女性从复杂和难受的避孕方式中解救出来。
环球科学
·声明:本文已注明转载出处,如有侵权请联系我们删除!联系邮箱:news@ersanli.cn
Hackernews 编译,转载请注明出处: 一个广泛应用于 Windows、 Linux 和 Mac 环境的开源模块的维护者最近破坏了它的功能,以抗议乌克兰的战争,大众再次将注意力集中在与软件代码依赖相关的潜在的严重安全问题上。 Node-ipc 是一个用于进程间通信的 JavaScrip...
本周三,包括美国能源部(DOE)、网络安全和基础设施安全局(CISA)和联邦调查局(FBI)在内的多个机构,向关键基础设施运营商发出了严重的潜在攻击警报。近年来,某些持续威胁(APT)参与者创建了许多定制工具,并在针对工业控制系统(ICS)、监控和数据采集设备(SCADA)等关键基础设施的攻击事件中...
虽然这家俄罗斯安全公司近几个月来已经失宠,但卡巴斯基宣布它已经成功破解了Yanluowang勒索软件(没错,它真的叫阎罗王,字面上Yanluowang。)这一充满了东方文化气息的恶意软件是去年由赛门铁克公司首次发现的,现在,卡巴斯基已经发现了它使用的加密算法中的一个漏洞。这使得该公司能够开发一个免费...
眼下,勒索软件已经成为互联网上的一种趋势,它的目标包括企业、政府机构、医院和学校。这是一个几十年前就存在的问题,但在过去几年中变得非常普遍。最初,黑客以个人为目标,要求提供几百美元的比特币,但现在他们追求更大的目标,他们可以勒索更大的金额,并且被勒索放在没有电脑和服务器的情况下无法继续正常使用 密...
据BBC报道,本月有55名阿富汗人的资料泄露,据称,他们是Arap方案(阿富汗重新安置和援助政策)候选人。他们的电子邮件地址对所有收件人都是可见的,而这些接收者中至少有一人来自阿富汗国家军队。根据Arap方案,任何协助英国在阿富汗战斗的阿富汗人,都可以申请到英国,以免受到塔利班的迫害。如果本次的泄...
据外媒报道,许多公司都在使用微软的Power App平台,由于默认安全设置较弱,所以这意味着3800万份记录的敏感数据向公众公开了好几个月。Upguard进行的调查显示,Power App用户中有相当多的人没有保护自己的数据库。 进一步的调查显示,这个问题是由薄弱的默认安全设置造成的,如果用户不采...